infidelitate in cuplu

10 semne care pot indica infidelitatea in cuplu

Cele mai multe persoane tind sa evalueze comportamentul partenerului lor abia dupa ce ruptura s-a produs, ignorand obiceiuri simple care pot semnala ce este in neregula, din momente mult mai timpurii.

Bineinteles ca fiecare relatie este diferita si nu toate aceste semne care indica infidelitatea in cuplu se pot aplica in cazul oricui.

Ar fi mai bine sa le iei totusi in considerare, in cazul in care intuitia iti spune ca se intampla ceva negativ.

Iata 10 semne care pot indica infidelitatea in cuplu

1. Nu mai respecta traditiile voastre de cuplu
Daca a uitat chiar data aniversara a nuntii voastre sau nu te mai sarbatoreste de Ziua Mamei sau alte zile in care obisnuia sa o faca, e probabil un semn destul de rau.

2. Se comporta diferit in public fata de acasa
Cand incearca sa joace rolul iubitului perfect in public, iar cand nimeni nu va priveste te ignora, ar trebui sa-i pui cu adevarat la indoiala fidelitatea.

infidelitate in cuplu

3. Isi schimba comportamentul brusc
Acum stabileste ca o sa petreaca weekend-ul muncind, apoi hotaraste sa iasa la bowling cu prietenii lui.

4. Pare mai tot timpul iritat
De fiecare data cand e acasa ai impresia ca il supara ceva in mod constant si ti se pare ciudat pentru ca nu obisnuia sa fie asa.

5. Are noi preferinte si interese
Este in mod clar ceva neobisnuit daca isi tunde parul intr-un mod diferit, schimba parfumul pe care il folosea de cativa ani sau isi schimba chiar stilul vestimentar.

6. Minte pana si despre cele mai marunte lucruri
Pana acum iti spunea absolut tot, iar acum tinde sa minta si despre ce culoare are camasa lui.

7. Reactioneaza exagerat
Fie ca il intrebi ce vrea sa manance diseara sau aveti o discutie in contradictoriu si el ajunge sa reactioneze violent si chiar sa te atentioneze ca ar trebui sa va despartiti, nu e semn bun.

8. Nu iti acorda atentia de pana acum
Ii povestesti cum a decurs ziua ta si el se uita plictisit cu coada ochiului la televizor?

9. Nu vorbeste niciodata de viitorul relatiei voastre
In mod evident, pentru ca nu vrea sa aiba un viitor cu tine.

infidelitate

10. Nu aveti parte de momente intime
Obisnuia sa-ti spuna des cat esti de frumoasa, ba chiar sa-ti trimita tot felul de cadouri la birou. Acum sunteti ca doi straini si abia va mai salutati.

Read More

folosirea virgulei

Cum folosim virgula, in functie de context

Mai jos puteti gasi un scurt ghid de folosire a virgulei in limba romana. Virgula – folosirea acesteia – da destula bataie de cap, intrucat regulile sunt complicate pentru cineva care a pierdut contactul cu limbajul prea tehnic predat la orele de gramatica la scoala.

Nu putem evita folosirea acestui limbaj nici in articolul de fata, dar incercam ca, prin exemple, sa oferim o imagine cat mai clara cu putinta.

Legenda:

, – arata folosirea virgulei,

_ – arata lipsa virgulei.

1. Partile de vorbire sau propozitiile legate prin si, sau ori ori, in principiu, nu se despart prin virgula. Exista exceptii, ca in urmatoarele exemple: “O sa vin si eu, si sora mea”, “O sa ma ajute ori Ionel, ori Gica”, “Sau noi eliberam camera, sau voi nu mai veniti”.

Partile de vorbire sau propozitiile se despart prin virgula legate prin: nici, dar, iar, insa, ci, dar si, precum si, deci, prin urmare, asadar, in concluzie.

2. Se despart prin virgula propozitiile coordonate juxtapuse.

“Nourii curg, raze-a lor siruri despica”.

Se despart prin virgula propozitiile coordonate adversative si conclusive.

“Copacii nu erau grosi, dar erau desi”.

3. Propozitia atributiva nu se desparte prin virgula.

“E o colega_ careia ii datorez mult.”

Doar propozitia atributiva ce exprima ceva suplimentar se desparte prin virgula:

“Sa trecem la ceilalti munti, a caror origine este vulcanica.”

“Vederea acestei lupte, care i se paruse initial…”

4. Propozitia completiva directa asezata dupa regenta sau intercalata nu se desparte prin virgula.

“Pe cati i-au gasit_ i-au manat spre curtea primariei”

“Cunosc_ ce rautati v-au facut”

“Si vazand spanul_ cat e de frumoasa fata imparatului, odata se repede…”

Asezata inaintea regentei, de obicei se desparte.

“Ce stii tu azi, eu am stiut ieri”

5. Propozitia completiva indirecta asezata dupa regenta nu se desparte prin virgula.

“Nu scapi_ de ce ti-e frica”

Propozitia completiva indirecta asezata inainte de regenta se desparte prin virgula.

“De ce ti-e frica, nu scapi”

6. Propozitia subiectiva asezata dupa regenta nu se desparte prin virgula.

“Nu-i frumos_ cine se tine…”

Propozitia subiectiva situata inaintea regentei se desparte daca este reluata in regenta printr-un pronume demonstrativ.

“Cine nu respecta pe altii, acela nu merita sa fie respectat”

Daca nu este reluata prin pronume, nu se desparte.

“Cine intreaba_ nu greseste”

“Cine fura azi un ou_ maine va fura un bou”

7. Propozitia predicativa nu se desparte prin virgula.

“Casa e neschimbata”

8. Propozitia circumstantiala de loc.

Dupa regenta: nu se desparte prin virgula.

“Leaga calul_ unde zice stapanul”

Inainte de regenta: se desparte cand nu se insista in mod deosebit asupra ei.

“Unde pica nuca, pica si din talpa iadului bucatica”

Inainte de regenta: nu se desparte cand se insista asupra ei.

“Unde mi-ai spus_ te astept”

Dupa regenta, introdusa prin acolo, se desparte.

“Unde e ata mai subtire, acolo se rupe”

Intercalat si asezat inaintea predicatului regentei se pune de obicei intre virgule.

“Pe dealuri, unde te intorci, sunt pluguri”

9. Propozitia circumstantiala de timp.

Dupa regenta se desparte prin virgula numai daca in regenta se afla un complement circumstantial.

“Mai frumoasa e toamna, cand in locul florii spanzura…”

Inaintea regentei se desparte prin virgula cand nu se insista asupra ei.

“Cand a pasit la portita, a vorbit..”

“Cand a intrat, catelusa a latrat”.

Inaintea regentei nu se desparte prin virgula cand se insista asupra ei.

“Cand l-am chemat eu_ a venit”

Cand are in regenta adverb corelativ se desparte prin virgula.

“Cand te-ai saturat de privit, atunci sa vii”

Intercalata, daca se afla inaintea regentei, se pune intre virgule.

“Tot neamul Basarabilor, pana sa prinda de veste, trecuse granita”

10. Propozitia circumstantiala de cauza se desparte de regenta oriunde ar fi, de obicei.

11. Propozitia circumstantiala de mod, dupa sau inaintea regentei se desparte prin virgula, exceptand situatia in care se insista asupra ei, caz in care nu se pun virgule.

“Animalul inghiti o data, ca si cand i s-ar fi uscat gatlejul”

12. Propozitia circumstantiala de scop sau finala, dupa regenta, se desparte prin virgula, cand nu se insista asupra ei.

“Multe a incercat, ca sa-si poata rezolva…”

Inaintea regentei, se desparte de obicei prin virgula.

“Ca sa nu ramana repetent, mama a incercat…”

13. Propozitia circumstantiala conditionala se desparte de obicei prin virgula.

14. Propozitia circumstantiala concesiva se desparte mereu prin virgula.

“Cu toate ca am staruit, nu a primit propunerea mea”

15. Substantivul la vocativ care exprima o adresare obisnuita se desparte prin virgula de

cuvantul sau cuvintele incrucisate.

“Incerc prin aceasta, domnule director,…”

16. Adjectivele aceluiasi substantiv se despart prin virgula cand sunt asezate alaturi sau cand

sunt legate prin cuvintele nici, dar, insa.

“Prietena lui era frumoasa, insa ii lipsea inteligenta”

17. Punerea liniutelor si a ghilimelelor in cadrul aceluiasi text reprezinta o formula acceptata de

scriere: “Scrierea corecta – “sa-i”, iar nu “sai” – arata pregatirea individului…”

18. Se pune virgula inainte de: dar, iar, insa, ci, precum si, deci, prin urmare, asadar, in

concluzie.

“Eu voiam sa te aplaud, dar ceilalti erau nemultumiti”

19. Punctuatia numelui predicativ

“Copacii sunt inalti” – in acest caz nu se pune virgula.

“Copacii sunt, desigur/fireste/asadar/bineinteles/in concluzie/in realitate, inalti” – se pune

virgula.

Cand lipseste numele predicativ, numele predicativ este izolat cu , sau -.

“Copacii, inalti, oamenii, veseli”

20. Adverbele intercalate intre subiect si predicat se pun intre virgule.

“Eu, bineinteles, voi ingriji de flori”

“Mama, fireste, era ingrijorata”

21. Complementul de agent suporta fara virgule intercalarea intre el si verb.

“… fu primita cu bucurie de toti”

22. Complementele circumstantiale, cand sunt intre subiect si predicat, se despart prin virgula.

“Ion, de frica ploii, fugi”

Cand sunt dupa predicat, nu se despart.

“Ion fugi de frica”

Cand predicatul este primul, iar complementul intre, nu se despart.

“Fugi de frica ploii Ion”

“Apele se despart_ de obicei_ la campie”

“Apele, de obicei, se despart la campie”

23. Propozitia completiva de agent se desparte prin virgula doar cand este reluata printr-un

pronume demonstrativ si se afla inaintea regentei.

“De catre cei ce vin dupa noi, de catre aceia se va realiza scopul nostru comun”

24. In propozitie, inainte de precum si ca si se pune virgula.

“Cartea, precum si / ca si experienta ne demonstreaza ca…”

25. Cand iar este adverb cu valoare de din nou, nu se desparte prin virgula.

“Aceasta este iar conditie de indeplinit pentru rezolvarea problemei”

26. Insa

“Poate fi lustruit, insa nu dimineata”

“Fara a-l lustrui insa dimineata”

“Eu l-am lustruit insa, netinand cont de faptul ca…”

27. Totusi

“Totusi, la mare e soare mereu” – la inceputul propozitiei este urmat de virgula.

“As fi vrut totusi sa spun doua vorbe” – in interiorul propozitiei nu se desparte.

28. Asadar, prin urmare, deci

“Sa devina moral, asadar/deci/prin urmare om religios” – conclusiv, se pune virgula

inainte.

“Concluzia este, asadar/deci/prin urmare, urmatoarea” – in interiorul propozitiei

se pun virgule.

“Asadar/deci/prin urmare, sunteti impotriva mea!” – la inceputul propozitiei este

urmat de ,.

Variante din unele carti de gramatica:

“Deci pentru explicarea fenomenelor este nevoie de…”

“Omul apare deci mai intai ca producator..”

29. In interiorul propozitiei, adverbe ca asa, bine, da, nu, sigur, desigur, fireste, exact, intr-adevar, fara indoiala se despart prin virgule.

folosirea virgulei

“Tu ai avut dreptate, fara indoiala, dar asta nu inseamna ca trebuie sa-mi amintesti mereu”

30. Constructiile gerunziale sau participiale, aflate la inceputul propozitiei sau al frazei se despart prin virgula.

“Urmand exemplul numelor care primesc diminutivari, s-a ajuns…”

“Adunate intre ziare, cartile…”

31. De exemplu se desparte in toate cazurile prin virgule.

“Am sa te sustin in demersul tau, de exemplu, am sa vorbesc cu fratele meu pentru a te ajuta cu scoala”.

32. Cu sau impreuna cu atunci cand dobandesc valoarea conjunctiei copulative si nu se desparte prin virgule.

“Toata hora impreuna cu privitorii izbucnira in ras”

“Ion cu cei patru colegi au sa-i bata pe…”

33. “Ochii de albastru deschis, palid, al cerului”, dar “Nu inseamna vorba goala, fara sens_ si cu atat mai putin…”

34. Pronumele circumstantial de exceptie nu se desparte prin virgula de regenta.

“Nu face altceva_ decat sa se plimbe”

“Nu-i explic altcuiva_ decat cui nu a inteles”

35. Propozitia circumstantiala cumulativa se desparte intotdeauna prin virgula.

“Dupa ce ca nu a invatat, mai vrea si 10”

“Pe langa ca e sarac, mai face si pe fudulul”

36. Propozitia circumstantiala opozitionala se desparte mereu prin virgula.

“In loc sa vina, pleaca”

“Iesim dintr-o sala, pentru a intra in alta”

37. Propozitia circumstantiala consecutiva exprima rezultatul actiunii din regenta si se desparte prin virgula.

“A mancat, ca s-a imbolnavit”

“A lucrat destul, ca sa-i asigure un viitor”

“E prea frig, sa poti iesi afara”

“Sunt prea multi, ca sa incapa in sala”

38. In afara acestor reguli stabilite prin normele gramaticii limbii romane, desigur, orice scriitor are libertatea folosirii virgulei in scopul exprimarii cat mai clare.

Read More

beneficii afin

Suferi de insuficienta venoasa? Iata cum sa te tratezi

Picioare umflate, picioare ,,de plumb”, varice, hemoroizi. De cele dintai te plangi toata ziua, cei din urma sunt tabu: un subiect ,,asa intim” nu se discuta oricand, cu oricine!

Doamnele si domnisoarele care sufera de insuficienta venoasa pot apela cu incredere la ciorapii compresivi de la Catenapascupas. Nu doar ca trateaza si chiar previn insuficenta venoasa, ci… arata si bine! Pentru mai multe informatii despre produse, intrati pe https://www.catenapascupas.ro/ciorapi-antiembolism–ct56.html, unde veti gasi modelele existente si informatii complete despre beneficiile aduse de fiecare, in parte.

Ce afectiuni provoaca insuficienta venoasa

Tromboflebita
> Peretele venos se inflameaza, sangele se coaguleaza, mai intai in venele talpii piciorului, apoi si in celelalte vene importante.
> De cele mai multe ori sunt afectate simultan ambele membre inferioare, chiar daca unul pare sanatos.
> Semne distinctive: cresterea locala a temperaturii, senzatia de tensiune, cianozarea gambei, dilatarea vaselor, edeme (umflarea picioarelor), durere la palpare.

Varicele
> Peretii venosi isi pierd tonicitatea (urmare a unor procese inflamatoare, a unor malformatii sau disfunctii
congenitale, a cresterii presiunii sanguine din cauza unui baraj “pe traseul” de intoarcere a fluxului sanguin).
> Varicele sunt dilatari permanente, neregulate, de culoare albastruie, ale venelor superficiale ale gambei.
> Semne distinctive: senzatie de oboseala sau greutate, intepaturi si dureri in zona gambei sau deasupra acesteia (mai ales cand stai langa o sursa de caldura sau stai mult in picioare); uneori, noaptea, jena sau crampe dureroase. Ulterior apare un edem (se umfla picioarele); edemul este la inceput moale, apoi din ce in ce mai dureros.

varice

Ulcerul varicos
> Apare mai ales la bolnavii cu insuficienta venoasa si are cauze multiple, de natura cardiovasculara (tromboflebita, varice, hipertensiune, obezitate, diabet).
> Semne distinctive: durere, ulceratii in zona gambelor. Cauzele bolii, multiple, sunt de natura cardiovasculara (tromboflebita, varice, hipertensiune, obezitate, diabet).

Hemoroizii
> Sunt dilatatii varicoase ale venelor ano-rectale. Apar cand peretii venosi (sau ai tesutului conjunctiv, in general) isi pierd elasticitatea.
> Cauze: ereditatea, boli cronice (ciroza hepatica, hipertensiune venoasa, varice). Dupa pozitia lor fata de orificiul anal, pot fi interni sau externi.
> Semne distinctive: hemoroizii externi – gasiti tratamente aici pe Catena pas cu pas – au ca simptome senzatia de mancarime, durere, greutate locala ; cei interni provoaca si hemoragii (mai mici sau mai mari), la fiecare scaun.

Tratamente naturiste pentru insuficienta venoasa

AFINUL
> Cum trateaza. Frunzele de afin contin flavonoide (substante ce reduc procesele inflamatorii, cresc rezistenta vaselor capilare si le fac permeabile) si taninuri (substante “specializate” in protectia vaselor de sange).
> Cum se foloseste. Infuzie: o lingurita de planta la o cana (250 ml) de apa clocotita, se lasa la infuzat 20 de minute; se beau 2-3 cani pe zi. Pudra din frunze: sublingual, cate 1 g de 3-4 ori pe zi.

beneficii afin
GOTU KOLA
> Cum trateaza. Gotul kola este un produs intens folosit si in medicina ayurvedica, pentru efectele sale multiple: are rol antiinflamator, tonifica musculatura neteda din peretii vaselor, stimuleaza circulatia periferica.
> Cum se foloseste. Se gaseste in produsele ayurvedice de tip Brahmi sau in alte produse fitoterapeutice, in amestecuri complexe, si se administreaza conform prescriptiei produsului.
CASTANUL
> Cum trateaza. Efectul este produs de doua categorii de compusi: esculozida (flavonoid, antiinflamator) si un heterozid humarinic (ce sporeste rezistenta capilarelor).
> Cum se foloseste. Pulbere de scoarta: o lingura la o cana cu apa, se da in clocot si se raceste; se iau cate 15-20 de picaturi pe zi, timp de 20 zile pe luna; 4 cure pe an, cu pauze de 10 zile. Din decoctul obtinut se pot face si comprese.
SULFINA
> Cum trateaza. Substantele de baza din planta – cumarinele – previn si combat boala.
> Cum se foloseste. Pudra: se ia cate o jumatate de lingurita dimineata si seara, cu un pahar de apa sau ceai. Infuzie: o lingurita cu varf de ramuri inflorite, uscate si macinate, la o cana de apa clocotita; se infuzeaza 20-30 de minute; se beau 2 cani pe zi.
GHIMPELE
> Cum trateaza. Tonifica musculatura neteda a peretilor venosi si combate senzatia de picioa-
re grele, amelioreaza rezistenta capilarelor si previne trombozele.
> Cum se foloseste. Pudra: se ia cate 1 g sublingual, dimineata si seara. Decoct – 2 linguri de frunze la o cana de apa, se fierbe 10 minute, se beau 2 cani pe zi, indulcite cu miere.
VITA DE VIE
> Cum trateaza. Creste rezistenta capilarelor.
> Cum se foloseste. Infuzie: o lingura de frunze uscate la o cana cu apa clocotita, se infuzeaza 15 minute, se bea calduta, 2-3 cani pe zi. Extract hidroalcoolic: se macereaza, 8-10 zile, frunze si alcool de 70o (jumatate de sticla – frunze, jumatate – alcool); se iau zilnic 1-2 lingurite in 100 ml de apa, timp de 30 zile, cu 10 zile pauza.

Read More

aboutlenaaa_30_1_2017_10_15_13_804

Trei bărbați din zodiac cu care să NU te măriți

ice femeie trece prin momente de cumpănă atunci când se gândește dacă bărbatul de lângă ea este potrivit pentru căsătorie. Este normal să îți pui anumite semne de întrebare în privința celui cu care urmează să îți împarți destinul. Ca să fii sigură că nu comiți o greșeală în această privință, aruncă o privire pe profilul astrologic al partenerului tău. Așa cum există nativi care sunt considerați cei mai buni soți din zodiac, la fel există și reprezentanți de care ar trebui să te ferești.

Iată trei bărbați din zodiac cu care nu ar trebui să te măriți!

_lenawenzel__30_1_2017_10_15_17_991

Trei nativi pe care să nu îi lași în casa și în inima ta

Berbec

Oricât de mult te-ar atrage firea pasională și ambițioasă a bărbatului născut în zodia Berbec, nu ar trebui să te grăbești să te căsătorești cu el. Vei regreta după o anumită perioadă faptul că ai luat această decizie. Acesta este încăpățânat și posesiv, astfel că vei avea multă bătaie de cap cu el. Se va împotrivi până și la cele mai mici hotărâri pe care vrei să le iei în legătură cu gospodăria. Cu toate acestea, nu te aștepta să se implice prea mult în treburile casei, cel puțin nu cu forța fizică.

aboutlenaaa_30_1_2017_10_15_13_804

Mai ai nevoie și de alte motive pentru care să nu te căsătorești cu un nativ aflat în această zodie? Ia în calcul și faptul că este impulsiv, îi sare țandăra din orice, așa că vei avea de dus cu el multe dueluri verbale. În cazuri mai grave, nativul poate chiar să devină violent, așa că trebuie să ai multă grijă în privința lui.

Balanță

Știm că acest nativ este fermecător și că vei putea să reziști cu greu în fata lui, dar gândește-te că nu este un bărbat bun pentru inima ta. Te poți simți bine alături de el, dar nu îi găsi un loc special în inima ta, pentru că vei avea mult de suferit de pe urma lui.

El este Don Juan-ul horoscopului, așa că nu este deloc ușor de ținut în frâu. Ia-l de soț doar dacă ești pregătită să îl împarți cu alte femei. De altfel, nu te aștepta ca cererea lui în căsătorie să vină prea curând. Se ferește de angajamente, așa că nu îl vei convinge prea ușor să îți pună inelul magic pe deget. Încă mai visezi ca bărbatul Balanță să fie soțul tău? Ia în considerare și că el spune multe, dar face puține. Te va convinge din vorbe că se pricepe la multe lucruri, dar nu vei ajunge prea departe cu el în viață, pentru că nu trece ușor la fapte atunci când vine vorba de treabă.

Vărsător

Te-ai hotărât să te căsătorești cu un reprezentant al acestei zodii? Mai gândește-te, pentru că firea lui rebelă și nonconformistă nu îl încadrează în topul celor mai buni soți. Nu îți va fi deloc ușor să îți construiești familia la care visezi alături de el. Oricât de motivată ai fi în această privință, când te vei izbi de personalitatea lui dificilă, entuziasmul tău va scădea treptat.

ju_thr__30_1_2017_10_15_10_930

Bărbatul Vărsător nu știe prea bine ce vrea de la viață nici măcar atunci când atinge o vârstă mai înaintată. Va trebui să faci multe compromisuri, să încerci să îl tragi după tine pentru binele căsniciei. Vei duce multă muncă de lămurire chiar și pentru chestiuni banale. Așadar, dacă nu ești pregătită să suporți multe lucruri într-o relație, nu visa prea mult la o căsnicie alături de acest bărbat.

Nu îți face planuri de căsătorie dacă ai în viața ta unul dintre acești nativi. Nu spunem că nu există și excepții printre ei, însă este bine să fii sigură 100% de cel cu care îți dorești să îți împarți destinul.

Read More

bratari de dama

Cum sa obtii o tinuta moderna

Este dificil sa tii cont de toate tendintele din fashion care apar peste noapte! Marii designeri, de multe ori, au idei diferite, si alegerea unei tinute feminine poate fi o adevarata provocare pentru doamnele si domnisoarele care isi doresc sa aiba o aparitite de senzatie si moderna!

Daca stii care este culoarea anului, care sunt modelele de incaltaminte cu toc care nu trebuie sa iti lipseasca din garderoba si ai invatat sa obtii cateva machiaje basic, atunci cu siguranta poti face cele mai bune alegeri pentru a obtine unele dintre cele mai deosebite outfit-uri! Totusi, detaliile fac intotdeauna diferenta, asa ca ascute-ti simtul modei si afla din randurile care urmeaza cum poti deveni o persoana laudata pentru bunul gust in ceea ce priveste aparitiile vestimentare!

Cu accesoriile potrivite poti avea tinute reusite

Acorda atentie intregului outfit inainte sa iesi din casa! Analizeaza privirea de ansamblu, dar nu te opri acolo, ci incearca sa iti imbunatatesti tinuta cu ajutorul accesoriilor! Iata cateva idei in acest sens, care chiar pot face diferenta dintre o aparitie fenomenala si una plictisitoare!

  • Poarta bratari! Inca din Antichitate, femeile isi impodobeau bratele cu tot felul de bijuterii obtinute din diferite metale! Acest lucru s-a pastrat si in prezent, de aceea tu iti poti imbogati colectia de accesorii cu bratari de dama, pe care sa le poti optimiza in tinutele tale! De exemplu, daca te imbraci intr-un stil office si trebuie sa porti pantaloni negri si o camasa alba sau intr-o culoare uni, nu te sfii sa adaugi un plus de sclipire cu ajutorul unei bratari cu pietre! Daca nu stii ce sa alegi, arunca o privire pe MeliMelo si o sa descoperi o gama variata de bratari, in cele mai frumoase modele!

bratari

  • Poarta esarfe! Nu crezi ca o esarfa conteaza atat de mult? Daca o vei purta intr-un mod banal, mai bine renunti total la ea! Insa, opteaza sa o porti intr-o modalitate deosebita si invata cateva tehnici care te pot ajuta sa o legi intr-un mod inedit. Alege stilul cowboy sau pe cel al lui Audrey Hepburn si o sa fii privita cu admiratie! De asemenea, alege imprimeuri si culori frumoase, care sa iti puna in valoare intreagul outfit si sa iti scoata in evidenta bunu gust de a asorta hainele!

bratari dama

  • Poarta tocuri! Anul acesta se poarta tocurile stiletto, dar si cele groase si patrate! Mai tii minte incaltamintea pe care o purta Lady Gaga? Mai bine o dai uitarii, pentru ca nu iti scoate trupul in evidenta, ci te face sa arati ca un zombie! Fii eleganta si stilata si opteaza pentru o pereche de botine cu toc ascutit sau o pereche de pantofi cu toc gros! Fie ca mergi la serviciu, la facultate sau ca mergi la un eveniment important, tocurile te vor ajuta sa obtii o tinuta desavarsita!

bratari dama online

Nu este atat de greu sa faci combinatii vestimentare moderne, nu-i asa? Alege-ti cu grija bratarile, esarfele si tocurile! Dar nu te opri aici! Experimenteaza si opteaza pentru cercei si coliere superbe, pe care sa le integrezi in tinutele tale!

Read More

cum se scrie corect

TOP 5 cele mai frecvente greseli din limba romana. Cuvintele pe care le foloseste toata lumea, desi nu exista

Tuturor ni se poate intampla sa mai facem cate o greseala atunci cand scriem un mesaj sau purtam o conversatie. Unele greseli sunt suparatoare doar pentru academicieni, insa altele chiar ne pot face de ras.

Ce greseli facem frecvent, fara sa ne dam seama?

Ar fi bine sa avem tot timpul la indemana un dictionar, fie si unul electronic instalat pe telefon ori tableta, numai ca asta nu se intampla – si asa apar greselile de exprimare. A gresi e omeneste, dar exista si greseli pe care nimic nu le poate scuza. Iata-le pe cele mai frecvente:

1. Poate cea mai frecventa greseala este confuzia dintre fi si fii. Se scrie cu doi i numai la imperativ afirmativ (fii!), conjunctiv prezent (sa fii, sa nu fii) si in cazul formei ,,populare” a timpului viitor – adica o sa fii. In toate celelalte situatii se scrie cu un singur i: a fi, sa fi, nu fi, as fi, voi fi etc.

2. Tot foarte intalnita e si folosirea lui place in loc de placea. Corect este a placea – si aceeasi regula se aplica si la alte verbe de conjugarea a II-a, adica verbele care se termina in ea (a parea, a tacea, a sedea).

3. Decat si doar nu se pot folosi unul in locul celuilalt. Decat se foloseste doar pe langa verbele la forma negativa iar doar, numai pe langa cele in forma afirmativa. Mai simplu, folosim ,,decat” numai in cazurile in care propozitia incepe cu nu.

4. Cunostiinta se refera la o informatie pe care o stapaneste cineva, la o forma de cunoastere, iar cunostinta – cu un i – la o persoana cunoscuta. Corect, nu? Nu. In realitate, cunostiinta nu e u cuvant al limbii romane. Indiferent de sensul substantivului, spunem si scriem cunostinta.

5. Vroiam, desi e folosit de mai toata lumea, nu exista. Forma corecta este vream sau voiam. Vroiam a aparut probabil din combinarea a doua verbe cu acelasi sens, a vrea si a voi.

cum se scrie corect

Exista insa si greseli mult mai perfide: de pilda, dupa ultimele reguli ale Academiei Romane, trebuie sa spunem ,,o prietena de-ale mele” si nu ,,o prietena de-a mea”. Ca sa fiti la curent cu tot ce s-a mai schimbat prin limba romana sau sa ii ajutati pe cei mici la scoala, merita sa va cumparati un dictionar cat mai nou, fie ca e vorba de celebrul DEX sau de temutul DOOM (Dictionarul Ortografic, Ortoepic si Morfologic al Limbii Romane). Si, de ce nu, si Noua Gramatica a Limbii Romane, mai ales ca aceasta o sa va tina cateva decenii.

Read More

trucuri care repara unghiile

10 trucuri simple care îți repară unghiile

Vizitele la salon sunt puțin inutile dacă nu este menținută și sănătatea unghiilor. Adesea, unghiile se rup și se exfoliază, iar aceste procese nu sunt doar inestetice, ci și dureroase.
Dacă acestea sunt problemele cu care te confrunți și tu, specialiștii recomandă câteva remedii la domiciliu, care te pot ajuta să repari unghiile. Iată care sunt acestea!

Ce ar trebui să știi în materie de trucuri care ajută la repararea unghiilor?

1. Înmoaie unghiile în ulei de măsline

Înmoaie vârfurile degetelor în ulei de măsline extra-virgin pentru 10-15 minute în fiecare zi, timp de o lună. După această perioadă, redu utilizarea la 2 zile pe săptămână. Tratamentul acesta va ajuta la întărirea unghiilor deteriorate.

2. Folosește o cremă de cuticule

Acest tip de cremă ajută la hidratarea cuticulelor uscate și unghiilor deteriorate, cu ajutorul vitaminei E. Se masează crema în jurul și pe unghii, în fiecare seară înainte de culcare.

3. Folosește mănuși pentru treburile casnice

Atunci când speli vasele, baia sau faci orice activitate care presupune folosirea unor substanțe ce îți pot deteriora mâinile, folosește o pereche de mănuși de menaj.

4. Nu-ți folosi unghiile în mod excesiv

Cu ce deschizi de obicei o cutie de suc? Dacă am ghicit și folosești unghiile pentru acest lucru, ar fi bine să schimbi acest obicei.

5. Mănâncă alimente cu un conținut bogat de biotină

Asigură-te că dieta ta conține alimente bogate în biotină, precum ouă fierte, cereale integrale, conopidă și avocado.Biotina poate ajuta la întărirea unghiilor.

6. Ia un supliment de vitamine

Aportul de vitamine este esențial pentru starea generală de sănătate. Deficiența de vitamina A, vitamina C și calciu poate cauza deteriorarea unghiilor. Dacă iei un complex de multivitamine și calciu în fiecare zi, vei ajuta organismul să rămână sănătos.

7. Evită soluțiile tradiționale pentru îndepărtarea ojei sau lacului de unghii

Nu folosi un dizolvant pentru lac de unchii mai mult de 1-2 ori pe lună, dacă se poate. De asemenea, evită dizolvantul care conține acetonă, deoarece acesta duce la uscarea și deteriorarea unghiilor.

8. Fă un tratament pentru unghii

Încearcă să alegi un tratament pentru unghii cu o formulă bogată în minerale, proteine și antioxidanți, care poate ajuta la repararea unghiilor uscate și deteriorate.

9. Fă masaj unghiilor

Masarea unghiilor stimulează circulația sângelui din zona respectivă, ajutându-le să crească mai puternice. Poți folosi o loțiune hidratantă de mâini pentru această operațiune.

10. Bea cantitatea de apă recomandată pe zi

După cum știi, aportul echilibrat de apă este recomandat de către doctori pentru o stare generală de sănătate bună. Acest sfat se aplică și în cazul unghiilor. Dacă bei cantitatea recomandată de apă, poți ajuta la hidratarea unghiilor uscate.

Read More

4511_0_1236861821

Ce cred dermatologii despre măștile naturale făcute acasă?

Cu siguranță, măștile naturale făcute acasă reprezintă un subiect care prezintă interes. O parte din popularitatea acestor măști este datorată evidențierii beneficiilor ingredientelor naturale în domeniul cosmetic. Femeile oferă o importanță mai mare ingredientelor care le aplică pe față și, de cele mai multe ori, vor să fie cât mai naturale.
Imagini pentru masti naturale

Adevărul despre măștile naturale făcute acasă

Un dermatolog din Los Angeles, Karyn Grossman, a dezlăluit că pacienții săi preferă aceste măști, deoarece conțin ingrediente proaspete și naturale. Iar dacă preferi să pui avocado pe față și nu în salate, ai sprijinul dermatologilor, care sunt de acord cu măștile naturale făcute în propria bucătărie. Acestea sunt ușor de preparat, ieftine și la fel de eficiente precum măștile tradiționale regăsite în farmacii sau în magazinele de cosmetice, după cum afirmă dermatologul Francesca Fusco din New York. În plus, acestea pot fi personalizate. În locul folosirii ingredientelor exacte dintr-o mască, poți adăuga și potrivi ingrediente în funcție de tipul tău de piele. Însă nu poți să prepari chiar toate tipurile de măști pentru față. Dacă vrei o mască pentru lifting facial, nu ai noroc. Dar dacă ești în căutarea unei măști pentru strângerea porilor, o piele strălucitoare sau mai fină, ai o mulțime de posibilități în ceea ce privește măștile naturale.
Cel mai mare dezavantaj al acestor tratamente naturale este faptul că nu a fost testată siguranța lor.Imagini pentru masti naturale

Cu toate acestea, nu există atât de multe daune pe care le poți face, dacă ești atentă la ingrediente, după cum afirmă dermatologul Grossman. Singurele probleme pe care le-a observat în practica sa au fost pielea pătată de turmenic (care se îngălbenește temporar), exfolierea excesivă și o reacție alergică a unui pacient care a decis să adauge propriul acid în mască. În cazul în care pielea se simte ciudat în orice moment, clătește-o cu apă și aplică un ingrediente care calmează pielea, cum ar fi ulei de nucă de cocos sau aloe vera, pentru a reduce roșeața și iritațiile.

Imagini pentru masti naturale
Cele mai bune măști pentru față care se pot prepara acasă conțin o combinație de ingrediente. Alege baza unei măști de față în funcție de tipul tău de piele. Apoi, ai posibilitatea să adaugi ingrediente extra în funcție de ce vrei să tratezi. Tipul normal de piele se înțelege bine cu măștile pe bază de iaurt, lapte, smântână sau albuș de ou. Tenul uscat poate fi ajutat de măștile cu uleiuri de nucă de cocos, avocado sau de măsline. Iar tenul gras poate fi ajutat de ingrediente precum zeamă de lămâie, cidru de mere, bentonită. Când vine vorba de o mască pentru ochi, nu poți da greș niciodată cu pliculețele de ceai verde sau de mușețel.

Read More

cum se scrie corect

Cele mai frecvente greseli de limba romana, facute de majoritatea oamenilor

Zi de zi, ne confruntam cu greseli de limba romana  pe care am vrea sa stim cum sa le evitam. Iata, in continuare, care sunt cel mai des intalnite:

1) Incercarea de a evita cacofoniile ii face pe multi sa comita greseli la fel de grave, de exemplu inventarea de sintagme inutile. Este si cazul constructiei “ca si”, greseala care s-a strecurat repejor in vocabularul nostru. Mai grav este ca aceasta sintagma a inceput sa fie folosita chiar si atunci cand nu se urmareste evitarea unei cacofonii.

2) Un cuvant gresit, dar folosit adeseori este forma de imperfect a verbului “a vrea”. Forma utilizata cel mai des este “vroiam”, insa ea nu exista in limba romana. Greseala vine din imbinarea formelor verbelor “a vrea” si “a voi” care, la imperfect, se conjuga astfel: “a voi” are formele “eu voiam”, “tu voiai”, “el/ea voiau”, “noi voiam”, “voi voiati”, “ei/ele voiau”, in timp ce “a vrea” ia formele “eu vream”, “tu vreai”, “el/ea vrea”, “noi vream”, “voi vreati, ei/ele vreau”.

eu vroiam sau eu vream

3) “Datorita”, “din cauza”: Iata doua cuvinte care se folosesc in functie de context. “Datorita” se foloseste atunci cand ne referim la un eveniment fericit, benefic, in timp ce “din cauza” exprima un efect negativ.

4) O greseala facuta celebra de foarte multi politicieni sau persoane publice este “uitarea” prepozitiei “pe” in constructii care folosesc acuzativul. Iata cateva exemple: “Cartea care e pe masa este a mea”, “Cartea pe care am pus-o pe masa este a mea”. Prepozitia “pe” face diferenta intre subiect (in prima propozitie) si complement direct (in al doilea exemplu).

5) Cuvantul “locatie” a fost utilizat in mod gresit de atatea ori incat putini mai stiu care este adevarata lui semnificatie. Conform Dictionarului Explicativ al Limbii Romane, “locatie” inseamna “chiria platita pentru anumite lucruri luate in folosinta temporara”.

Read More

beneficii miere de albine

Mierea: ingredientul frumusetii, pe timp de iarna

Cauta mierea de albine in formulele cosmetice, in special daca ai o piele uscata sau foarte uscata! Iti spunem ce efecte are la nivelul pielii si ce poti folosi!

Iarna, simtim nevoia sa folosim formule de ingrijire cu o consistenta mai bogata si cu o actiune hranitoare, mierea fiind una dintre cele mai eficiente ingrediente pentru calmarea pielii uscate.

Mierea folosita in produsele cosmetice este foarte buna si recomandata pielii uscate, deoarece contine enzime si amino acizi capabili sa calmeze si sa hraneasca pielea deshidratata. De la balsamuri de buze, unturi de corp, creme sau lotiuni si pana la masti de par sau texturi exfoliante, ai acces la multe formule pe baza de miere; trebuie doar sa le cauti! Iti sugeram cateva produse testate, care iti asigura hidratare de durata si un confort sporit, pe timpul zilelor de iarna.

Mierea de albine: remediu natural pentru o piele frumoasa

beneficii miere de albine

Printre cele mai importante efecte ale acestui elixir al stupilor: rol antiinflamator si actiune antibacteriana.

  • Poate fi folosita si pe cicatrici sau rani usoare, deoarece grabeste regenerarea tesutului afectat. O poti folosi chiar si pe cuticule, daca nu stiai!
  • Mierea ajuta la detoxifierea celulelor pielii.
  • Este bogata in antioxidanti, ceea ce stimuleaza neutralizarea radicalilor liberi si intarzie imbatranirea pielii.
  • Este un remediu natural la care poti recurge pentru curatarea pielii sensibile.
  • Stiai ca mierea poate fi folosita pe orice tip de ten, inclusiv pe cel sensibil?

Cu atatea beneficii, este de lesne inteles de ce este unul dintre cele mai folosite si benefice ingrediente pentru mastile de fata si scrub-urile homemade.

Read More

oameni in care sa nu ai incredere

5 trăsături ale oamenilor în care nu trebuie să ai încredere

Ca să nu ai de suferit și să treci prin experiențe foarte neplăcute, trebuie să înveți cum să-i recunoști pe oamenii care nu sunt de încredere. Iată câteva caracteristici care îi dau de gol:

Își schimbă des prietenii

Este ușor să descoperi dacă o persoană merită încrederea ta sau nu. Atunci când cineva schimbă des prietenii sau sare de la un grup de prieteni la altul, există posibilitatea ca problema să fie la el sau ea. Este un semn clar că are un comportament care îi îndepărtează pe oamenii din jur mai devreme sau mai tâziu, ceea ce înseamnă că nu este o persoană de încredere.

Au o energie negativă

Cea mai simplă metodă de a afla dacă o persoană este de încredere și merită să se afle în preajma ta este aceea de a observa cum reacționează atunci când cineva are succes. Dacă nu se pot bucura de succesul altora și găsesc mereu motive să minimalizeze reușitele celorlalți, ce te face să crezi că nu se va comporta la fel atunci când tu vei avea o reușită? Ca să poți avea încredere într-o persoană trebuie să știi că îți dorește binele.

Sunt iresponsabili

Aceasta este una dintre cel mai des întâlnite trăsături de caracter ale persoanelor în care nu poți avea încredere.

Iar motivul este simplu: de cele mai multe ori nu le pasă sau nu se gândesc la consecințele faptelor lor. Fac tot ceea ce le trece prin minte fără să stea o secundă pe gânduri. Pe lângă faptul că își fac singuri un mare deserviciu având acest comportament, te pot pune și pe tine în pericol din numeroase puncte de vedere.

Sunt infideli

O persoană care își înșală partenerul de viața îi va trăda cu mare ușurință și pe ceilalți oameni din jurul său. Dacă reușește cu lejeritate să treacă peste faptul că infidelitatea sa îi provoacă suferință partenerului de viață, la fel de ușor poate trece și peste faptul că alte persoane se simt trădate de comportamentul său. Prin urmare, nu ar fi indicat să-ți pui toată încrederea într-un prieten despre care știi că este infidel.

Sunt extrem de competitivi

Competiția moderată este firească chiar și între prieteni sau chiar între membrii unei familii. Dar există persoane care transformă totul într-o competiție, ajungând să facă gesturi dificil de înțeles numai pentru a-și demonstra lor și altora ceva. Acest tip de oameni nu pot fi de încredere pentru că vor pune victoriile personale mai presus de oricine și orice.

Read More

cuplu

Ce fac altfel femeile cu o viata de cuplu fericita. Tu faci asta?

O relatie de cuplu care rezista trecerii timpului si oricarei incercari se intretine cu mici gesturi deosebite, iar femeile cu adevarat fericite stiu asta foarte bine.

Anii care s-au asternut peste relatia voastra, stresul si problemele de zi cu zi isi pot pune amprenta nemiloasa asupra dinamicii de cuplu. Dragostea si pasiunea in cuplu nu dispar insa, daca ai grija sa le intretii cum se cuvine. Nu este vorba despre gesturi grandioase sau cadouri extravagante, ci despre lucruri mici, dar care fac diferenta. Iata ce poti invata de la femeile care au o viata de cuplu fericita:

1. Surpriza care poate face ca o zi in care v-ati certat sa devina una splendida

Nu trebuie sa uitam ca si lor, barbatilor, le place sa fie surprinsi cu un gest frumos. Cum crezi ca ar reactiona daca intr-o seara ar gasi in baie, asteptandu-l cuminte, un nou aparat? Imbina ce le place barbatilor cel mai mult: tehnologia si aspectul practic. Ti-l imaginezi cum ar reactiona? Exact! Reactia lui este nepretuita. In plus, cel mai probabil vechiul lui aparat deja este depasit.Imagini pentru happy couple

Tu cum te-ai simti daca intr-o seara ai ajunge acasa si ai observa ca el ti-a pregatit un cadou? Nu-i asa ca ai uita complet de ziua grea pe care ai avut-o si de problemele de la birou? Ei bine, surprizele nu fac parte doar din indatoririle barbatilor, iar o surpriza atat de mica, deloc scumpa si practica este exact gestul frumos de care orice relatie puternica are nevoie din cand in cand.

2. Fa din gesturile de afectiune un obicei zilnic

La începutul relatiei va intampinati in fiecare seara cu un sarut prelung, o imbratisare, iar a doua zi dimineata va intampinati cu aceeasi afectiune. Odata cu anii, insa, aceste obiceiuri au disparut, nu-i asa? Readu-le la viata si fa din ele un ritua de la care sa nu te abati nicioada. Toate femeile cu relatii cu adevarat fericite marturisesc ca acesta este unul dintre secretele fericii lor, chiar si dupa casnicii de 25 de ani.Imagini pentru happy couple

3. Parteneri mereu

Nu uita niciodata ca ii esti partenera iubitului tau si sprijina-l mereu in atingerea obiectivelor sale. Nu te transforma in principalul lui critic, este calea sigura catre o despartire. Fii partenera sa, nu persoana care il atentioneaza ca greseste mereu si ca incercarile lui sunt sortite esecului. Este foarte important ca iubitul sau sotul tau sa vada in tine un adevarat sprijin, cu siguranta si tu iti doresti acelasi lucru de la el, asa ca inainte sa pretinzi asta, trebuie sa fii pregatita sa oferi.

O alta greseala pe care o fac multe cupluri este sa numere greselile partenerului si sa le aminteasca ori de cate ori apare o discutie mai aprinsa. Nu tine minte orice mica problema, altfel nu veti fi niciodata cu adevarat fericiti. In plus, ce rost are sa aduci in actualitate dupa ani de zile o scapare minora?Imagini pentru happy couple

4. Comunica atunci cand ceva te deranjeaza

Partenerul tau nu iti poate citi gandurile, asa ca atunci cand ceva te deranjeaza trebuie sa comunici acest lucru. Fara comunicare, o relatie nu poate fi cu adevarat puternica. Fii sincera si discuta cu el orice subiect, fara sa te astepti ca el sa stie deja ca anumite lucruri te deranjeaza. Daca nu vorbesti despre ele, nu vor trece de la sine niciodata.

Tu pui in aplicare aceste lucruri? Care dintre ele ti se pare cel mai important pentru fericirea in cuplu?

Read More

diete

Cele mai populare diete din lume

Una dintre provocările contemporante este cum să slăbeşti astfel încât să te poţi menţine la greutatea ideală, dar să ai şi un tonus bun şi energie pentru alte provocări ale vieţii.

Pentru că nu vei avea cum să slăbeşti fără să urmezi o dietă sau un regim de viaţă care să favorizeze pierderea în greutate, astăzi îţi prezentăm cele mai populare metode pe care poţi conta în lupta ci kilogramele în plus. Daca vrei sa afli si mai multe detalii, apasa click aici si informeaza-te!

DIETA ATKINS

Dieta Atkins, probabil cea mai faimoasă dietă din lume, promovează renunţarea la carbohidraţi în favoarea unui meniu bogat în grăsimi: în felul acesta corpul arde, pentru energie, grăsimea în loc de carbohidraţi.

Dieta Atkins presupune renunţarea la zahăr şi la alte glucide rafinate, dar permite în schimb consumarea unor tipuri variate de carne, peşte, salate din legume preparate cât mai gustos – cu unt, smântână, condimente şi multă verdeaţă.

DIETA DUKAN

Dieta Dukan, unul dintre cele mai populare regimuri de slăbit şi-a câştigat renumele graţie rezultatelor excepţionale şi combaterii reîngrăşării specifice după ce se revine la o alimentaţie normală. Şi cum să slăbeşti dacă nu ştii de la început că rezultatul va fi unul pe termen lung.

Cu toate că nu vei pierde în greutate imediat, slăbirea va fi una sănătoasă,  vei avea grijă de corpul, mintea şi şansele tale de a te bucura de rezultatele acumulate prin răbdare şi voinţă.

Dieta Dukan este dezvoltată în jurul alimentelor bogate în proteine, eliminând pe cât posibil orice conţinut de carbohidraţi, inclusiv fructe şi legume. Spre deosebire de dieta Atkins, care valorifică aceleaşi principii, dieta Dukan propune alimente sărace în grăsimi, precum puiul, lactatele degresate şi peştele.

DIETA KETOGENICĂ

Te-ai întrebat vreodată cum să slăbeşti, dar să-ţi păstrezi în acelaşi timp masa musculară? Dieta ketogenica reprezintă cea mai bună soluţie pentru a-ţi păstra tonusul muscular şi a scădea în greutate în acelaşi timp.

Concepută pentru sportivi şi adoptată în special în rândul culturiştilor, dieta Ketogenica, cunoscută şi drept dieta Keto, dieta cetogenica sau dieta anabola,este o cură de slăbire sănătoasă, însă destul de controversată în cadrul comunităţii medicale.

Mecanismele prin care lucrează această dietă nu sunt pe deplin elucidate, însă ea se bazează pe eliminarea carbohidraţilor (glucide) din alimentaţie. Întrucât glucidele sunt folosite de organism pentru a îndeplini funcţia energetică, organismul va fi nevoit să se îndrepte către o altă sursă de energie – depozitele adipoase.

DIETA MEDITERANEANĂ

Dieta mediteraneană este recomandată ca una dintre cele mai bune opţiuni atunci când îţi doreşti să pierzi în greutate, prin care ţi se recomandă cum să slăbeşti şi să ai un stil de viaţă sănătos în acelaşi timp.

Dieta mediteraneană recomandă un regim de viaţă sănătos, care asigură organismului toate beneficiile pe care le-ar putea obţine din mâncare. În prim plan se află uleiul de măsline, fructele şi legumele, nucile şi seminţele, peştele şi fructele de mare, cerealele integrale şi, desigur, să nu uităm de vin!

DIETE MONTIGNAC

Dieta Montignac nu are la bază numărul de calorii ci o combinare inteligentă a alimentelor.

Cum să slăbeşti cu această dietă? Trebuie să înveţi să alegi şi să combini inteligent diverse categorii de alimente.

În stilul de viaţă impus de dieta Montignac, totul se învârte în jurul indicelui glicemic.

Astfel, cu cât indicele glicemic al unui produs este mai ridicat, cu atât alimentul respectiv e mai dăunător pentru tine, din cauză că va elibera rapid o cantitate mare de glucoză în sânge.

DIETA DISOCIATĂ

Dieta disociată este simplă la bază, însă există alte câteva variaţii pe aceeaşi temă, create pentru a multumi pe toată lumea.

Axa principală a acestei diete este consumul la o masă a alimentelor dintr-o singură grupa, iar acest tipar poate fi prelungit pe parcursul întregii zile.

Există însă şi varianta în care grupa alimentelor se schimbă la două sau la trei zile.

Acesta este unul dintre cele mai rapide regimuri alimentare de slăbit, rezultatele sale fiind vizibile încă din primele zile.

DIETA SOUTH BEACH

Dieta South Beach a devenit populară atunci când doctorul Agatson a simţit nevoia să alcatuiască odietă menită să ajute pacienţii să îşi îmbunătăţească sănătatea inimii. Efectele pozitive observate la aceştia s-au extins, iar pacienţii au început şi să piardă în greutate, fără a se confrunta cu efectul yo-yo.

DIETA CU SUPĂ DE VARZĂ

Dieta cu supă de varză este practic forma de regim alimentar prin care slăbeşti cu cât mănânci mai mult. Mai mult, dacă apelezi la dieta cu supă de varză, vei pierde garantat 7 kilograme în 7 zile.

Se ştie că varza este unul dintre cele mai sărace în calorii alimente, de aceea este foarte indicată în curele de slăbire.

DIETA CAMBRIDGE

Dieta Cambridge are la bază principii înţelepte: nu dietă, ci metodă; nu dietă, ci plan de slăbire şi întreţinere pe termen lung.

Cambridge Weight Plan a fost dezvoltat de către o echipă de medici din cadrul  Universităţii Cambdrige, ca un plan rapid de slăbit, ce are la bază restricţia de calorii, fără să priveze organismul de nutrienţii şi vitaminele necesare unei funcţionări optime.

DIETA GRUPELOR SANGUINE

Dieta grupelor sanguine te ajută să descoperi alimentele la care reacţionezi pozitiv, dar şi pe cele care nu sunt potrivite pentru tine.

Conform teoriei Dr. Adamo, grupa de sânge determină modul în care corpul nostru metabolizează hrana. În consecinţă, dacă am urma o dietă specifică grupei noastre sanguine, corpul va digera mai bine hrana şi va absorbi mai eficient nutrienţii din mâncare.

DIETA PALEOLITICA

Dieta paleolitică porneşte de la un principiu aplicat în perioada Paleolitică, cu precizarea că alimentele care nu mai sunt disponibile au fost substituite cu ceva aproape identic.

Beneficiile dietei paleolitice: asigură necesarul de vitamine şi minerale, simplitate (nu se ţine cont de cantitate, nu ai limite de număr sau mărime, mănânci din lista cu alimente şi atât), accent crescut pe activitatea fizică (sportul este parte integrantă a regimului paleolitic).

DIETA DE VARĂ

Dieta de vară este bazată pe consumul unei cantităţi mari de apă combinată cu alimente nutritive şi sărace în calorii.

De fapt, nici nu simţi că urmezi o dietă, ci mai degrabă optezi pentru nişte alimente pe care le poţi introduce în alimentaţia ta zilnică sub diverse forme, fără alte reguli.

DIETA CU PEPENE ROŞU

Dieta cu pepene roşu garantează atât kilograme în minus cât şi o detoxifiere a organismului.

Apa din pepenele roşu, care reprezintă 90% din cantitatea acestuia, este un aliat în cura de slăbire, iar zaharurile pe care acest fruct le conţine îţi vor asigura energia pentru tot restul zilei.

Pepenele roşu reprezintă o bogată sursă de vitamine, calciu, potasiu, fier şi aminoacizi, dar şi o armă de nădejde în lupta cu gradele Celsius. O dietă cu pepene roşu ajută chiar şi la combaterea anxietăţii, a stresului, a atacurilor de panică.

DIETA CU CLOROFILĂ

Cura cu clorofilă este cel mai în vogă regim alimentar pentru un stil de viaţă sănătos, adoptat de vedetele de top de la Hollywood, datorită multiplelor beneficii pe care le oferă organismului.

Clorofila este un pigment verde închis ce se găseşte în plante şi alge, care este esenţial în procesul de fotosinteză.

Băutura miraculoasă este şi o sursă importantă de antioxidanţi care pot proteja împotriva cancerului, dar are şi beneficii antiinflamatorii, ajută la reglarea tranzitului intestinal şi este o sursă de magneziu, vitamina K, vitamina C, acid folic, fier, calciu şi proteine.

Read More

cum se scrie corect

Iata care sunt abrevierele din limba romana si ce inseamna ele

Iată cel mai des folosite abrevieri din limba romana:

  • A.: ante
  • Abr.: Abreviat, abreviere
  • Absol.: (tranzitiv) absolut
  • Acc.: accentuat
  • Acuz.: acuzativ
  • Adj.: adjectiv
  • Adj.dem.: adjectiv demonstrativ
  • Adj.interog.-rel.: adjectiv interogativ-relativ
  • Adj.nehot.: adjectiv nehotărât
  • Adj.pos.: adjectiv posesiv
  • Adv.: adverb
  • Adv.interog.: adverb interogativ
  • Aeron.: aeronautică
  • Agric.: agricultură
  • Agron.: agronomie
  • Alb.: limba albaneză
  • Anat.: anatomie
  • Aor.: aorist
  • Apic.: apicultură
  • Arg.: argotic
  • Arh.: arhaizant
  • Arheol.: arheologie
  • Arhit: arhitectură
  • Art.: articol; articulat
  • Art.adj.: articol adjectival
  • Art.hot.: articol hotărât
  • Art.nehot.: articol nehotărât
  • Art.pos.: articol posesiv
  • Astron.: astronomie
  • Bg.: limba bulgară
  • Biochim.: biochimie
  • Biol.: biologie
  • Bis.: termen bisericesc
  • Bot.: botanică
  • Ceh.: limba cehă
  • Cf.: confer
  • Chim.: chimie
  • Cib.: cibernetică
  • Cin.: cinema; cinematografie
  • Concr.: concretizat
  • Conj.: conjuncție
  • Constr.: construcții
  • Cont.: contabilitate
  • Cor.: coregrafie
  • Cosm.: cosmografie; cosmologie
  • Cr.: Hristos
  • Cuv.: cuvânt
  • Cuv. am.: cuvânt american
  • Dat.: dativ
  • Depr.: depreciativ
  • Der.: derivat
  • Dial.: dialect(al)
  • Ebr.: limba ebraică
  • Ec.pol.: economie politică
  • Electron.: electronică
  • Elem.: element
  • Elt.: electrotehnică
  • Engl.: limba engleză
  • Engl.am.: engleză americană
  • Entom.: entomologie
  • Esper.: limba esperanto
  • Et. nec.: etimologie necunoscută
  • Expr.: expresie
  • F.: feminin
  • Fact.: (tranzitiv) factitiv
  • Fam.: familiar
  • Farm.: farmacie; farmacologie
  • Fig.: figurat
  • Fil.: filozofie
  • Filol.: filologie
  • Fin.: finanțe
  • Fiz.: fizică
  • Fiziol.: fiziologie
  • Fon.: fonetică; fonologie
  • Fot.: fotografie
  • Fr.: limba franceză
  • Gen.: genitiv
  • Geogr.: geografiecum se scrie
  • Geol.: geologie
  • Geom.: geometrie
  • Ger.: gerunziu
  • Germ.: limba germană
  • Gr.: limba greacă (veche)
  • Gram.: gramatică
  • Hort.: horticultură
  • Iht.: ihtiologie
  • Imper.: imperativ
  • Imperf.: imperfect
  • Impers.: (verb) impersonal
  • Impr.: impropriu
  • Ind.: industrie
  • Inf.: infinitiv
  • Inform.: informatică
  • Interj.: interjecție
  • Intranz.: intranzitiv
  • Invar.: invariabil
  • Ir.: ironic
  • Ist.: istorie
  • It.: limba italiană
  • Înv.: învechit
  • Jap.: limba japoneză
  • Jur.: științe juridice
  • Lat.: limba latină
  • Lat. lit.: neologism din limba latină
  • Lat.med.: limba latină medievală
  • Lat.pop.: limba latină populară
  • Lingv.: lingvistică
  • Lit.: literatură; literar
  • Livr.: livresc
  • Loc.: locuțiune
  • Loc.adj.: locuțiune adjectivală
  • Loc.adv.: locuțiune adverbială
  • Loc.conj.: locuțiune conjuncțională
  • Loc.prep.: locuțiune prepozițională
  • Loc.vb.: locuțiune verbală
  • Log.: logică
  • M.: masculin
  • Magh.: limba maghiară
  • Mar.: marină
  • Mat.: matematică
  • Mec.: mecanică
  • Med.: medicină
  • Med.vet.: medicină veterinară
  • Megl.: meglenoromână
  • Met.: meteorologie
  • M.gr.: limba medie greacă
  • Mil.: termen militar
  • Min.: mineralogie; minerit
  • Mitol.: mitologie
  • M.m.ca perf.: mai mult ca perfectul
  • Muz.: muzică
  • N.: neutru
  • Ngr.: limba neogreacă
  • Nom.: nominativ
  • N.pr.: nume propriu
  • Num.: numeral
  • Num.adv.: numeral adverbial
  • Num.card.: numeral cardinal
  • Num.col.: numeral colectiv
  • Numism.: numismatică
  • Num.multipl.: numeral multiplicativ
  • Num.nehot.: numeral nehotărât
  • Num.ord.: numeral ordinal
  • Opt.: optică
  • Ornit.: ornitologie
  • P.: post
  • P.anal.: prin analogie
  • Part.: participiu
  • Peior.: peiorativ
  • Perf.c.: perfect compus
  • Perf.s.: perfect simplu
  • Pers.: persoană
  • P.ext.: prin extensiune
  • P.gener.: prin generalizare
  • Pict.: pictură
  • Pl.: plural
  • Pol.: limba poloneză
  • Pop.: popular
  • Port.: limba portugheză
  • Pr.: pronunțat
  • Pref.: prefix
  • Prep.: prepoziție
  • P.restr.: prin restricție
  • Prez.: prezent
  • Prez.conj.: prezent conjunctiv
  • Prez.ind.: prezent indicativ
  • Pron.: pronume
  • Pron.dem.: pronume demonstrativ
  • Pron.interog.-rel.: pronume interogativ-relativ
  • Pron.întăr.: pronume de întărire
  • Pron.neg.: pronume negativ
  • Pron.nehot.: pronume nehotărât
  • Pron.per.: pronume personal
  • Pron.pos.: pronume posesiv
  • Pron.refl.: pronume reflexiv
  • Psih.: psihologie
  • Rad.: radio; radiofonie
  • Refl.: reflexiv
  • Refl.impers.: reflexiv impersonal
  • Refl.pas.: reflexiv pasiv
  • Refl.recipr.: reflexiv reciproc
  • Refl.unipers.: reflexiv unipersonal
  • Reg.: regional
  • Rom.: limba română
  • Rus.: limba rusă
  • Săs.: dialectul săsesc
  • Sb.: limba sârbă
  • Scr.: (limba) sârbă, croată
  • Sec.: secolul
  • S.f.: substantiv feminin
  • Sg.: singular
  • Sic.: dialectul sicilian
  • Silv.: silvicultură
  • Sl.: limba slavă (veche)
  • Slov.: limba slovenă
  • S.m.: substantiv masculin
  • S.n.: substantiv neutru
  • Sp.: limba spaniolă
  • Spec.: prin specializare
  • Srb.: limba sârbă
  • Subst.: substantiv
  • Suf.: sufix
  • Șt.nat.: știintele naturii
  • Tăt.: limba tătară
  • Tc.: limba turcă
  • Tehn.: tehnică
  • Tel.: televiziune
  • Teol.: teologie
  • Text.: industrie textilă
  • Tipogr.: tipografie
  • Top.: topografie
  • Tranz.: tranzitiv
  • Țig.: limba țigănească
  • Ucr.: limba ucraineană
  • Unipers.: (verb) unipersonal
  • Urb.: urbanistică
  • V.: vezi
  • V.c.: vezi cuvintele
  • V. (+ limbă): vechi
  • Var.: variantă
  • Vb.: verb
  • Viit.: viitor
  • Voc.: vocativ
  • Zool.: zoologie

 

Read More

recapatarea increderii dupa ce am fost inselata

Cum sa iti recapeti increderea dupa ce ai fost inselata

O astfel de situatie este dificila pentru orice persoana, insa cu ajutorul acestor sfaturi vei afla cum sa iti recapeti increderea dupa ce ai fost inselata.

recapatarea increderii dupa ce am fost inselata

Nimeni nu e pregatit emotional sa faca fata unei astfel de situatii, oricat de puternic ar parea. In momentul in care ai trecut printr-o astfel de experienta, probabil te-ai intrebat ce ai facut gresit si cum puteai impiedica acest lucru. Nu ar trebui niciodata sa te invinovatesti pentru o astfel de greseala facuta de partener, insa ar fi bine sa te concentrezi asupra viitorului. Descopera cum sa iti recapeti increderea dupa ce ai fost inselata.

1. Lasa trecutul deoparte

Cu cat petreci mai mult timp analizand trecutul, cu atat te concentrezi mai putin asupra prezentului. Primul pas in a trece peste o situatie dificila e sa incetezi sa te mai gandesti la ea. Desigur, acest lucru este unul dificil asa ca esti indreptatita sa ai cateva zile in care sa suferi si sa-ti plangi de mila. Nu trebuie insa sa ramai prinsa in trecut! Revino la activitatile tale obisnuite si incearca sa duci viata pe care o aveai cand erai fericita.

2. Schimba-ti modul de a percepe lucrurile

Daca vei crede ca nu o sa mai cunosti niciodata fericirea si o sa presupui ca nu ti se vor intampla lucruri pozitive pe viitor, probabil asa va fi. Gandurile tale atrag tot ce ti se intampla. Daca esti optimista si pozitiva, universul te va recompensa cu exact aceeasi energie pe care tu i-o dai.

3. Ai incredere in tine!

Nu putem avea incredere in ceilalti daca nu avem incredere in noi insine. Ia-ti timp liber si petrece-l singura, rasfata-te si fa ce te face fericita in acel moment. Trebuie sa inveti ca tu esti persoana cea mai importanta si  esti minunata. Orice s-ar fi intamplat in trecut este doar o lectie care te ajuta sa te cunosti mai bine.

4. Ocupa-ti timpul ajutandu-i pe altii

Fie ca alegi sa fii voluntar intr-o asociatie care ajuta oamenii nevoiasi sau doar iti ajuti prietenii cu diferite lucruri marunte, faptul ca te simti folositoare o sa-ti ajute increderea de sine si o sa te faca sa te concentrezi pe ceea ce conteaza cu adevarat.

5. Revino la normal

Dupa ce ti-ai alocat timpul necesar pentru a te redescoperi si a-ti reseta prioritatile, este momentul sa revii la ritmul tau natural. E timpul sa-ti urmezi idealurile si sa-ti indeplinesti visurile pentru ca stii ca esti indreptatita sa primesti tot ce iti doresti.

Read More

cum-sa-faci-o-inima-in-cafea-video_size1

7 secrete de gătit care te ajută să devii un adevărat masterchef

Nu mai vrei să plângi când tai ceapă? Vrei să cureţi mai uşor coaja unui ou fiert? Descoperă câteva secrete de gătit care te ajută să devii un adevărat masterchef!

Unele trucuri îţi pot uşura foarte multe lucrul în bucătărie. Descoperă câteva astfel de secrete de gătit care îţi fac viaţa mai uşoară şi te ajută să devii un adevărat masterchef în bucătărie!

Ceapa la congelator

Un truc numai bun ca să nu mai lăcrimezi atunci când tai ceapa este acela de a folosi congelatorul. Pune ceapa în congelator timp de 15 minute şi astfel vei scăpa de această problemă.

Lămâia te ajută să cureţi oul de coajă

Pune o felie de lămâie când fierbi un ou întreg. Specialiştii susţin că acest mic truc te va ajuta să îndepărtezi mult mai uşor coaja oului fiert. Acelaşi efect se poate obţine şi dacă adaugi o jumătate de linguriţă de bicarbonat de sodiu în apa în care fierbi oul. Alege trucul care îţi este cel mai la îndemână!

Banana înlocuieşte oul

Dacă vrei să prepari ceva dulce la cuptor şi constaţi prea târziu că nu mai ai ouă, poţi să foloseşti o banană. Reţine că un ou în poţi înlocui cu o jumătate de banană pisată cu furculiţa.

Imagini pentru banana

Sare în cafea

Chiar dacă ţi se pare foarte ciudat, specialiştii susţin că pentru a obţine o cafea delicioasă trebuie să-i adaugi puţină sare şi scorţişoară.

Nu vei mai avea nevoie de zahăr, deoarece acestea atenuează gustul amărui al cafelei.

Imagini pentru cafea

Cum să cureţi rapid usturoiul

Dacă vei pune căpăţâna de usturoi la microunde timp de 15 secunde vei reuşi să-i îndepărtezi mult mai uşor coaja.

Cartofi acordeon la cuptor, mai buni decât cei prăjiţi

Se taie cartofii felii, dar nu până jos, ci se lasă în formă de acordeon. Se stropesc cu ulei de măsline şi se pune câte puţin unt între felii. Se lasă la cuptorul încins la 220 grade Celsius timp de 40 de minute. O să uiţi de cartofii prăjiţi după ce mănânci această bunătate! În plus, cartofii acordeon se fac singuri şi nu mai trebuie să stropeşti peste tot cu ulei.

Imagini pentru hasselback potato

Un truc ca să cureţi uşor cartofii fierţi în coajă

După ce ai spălat cartofii, se crestează coaja fiecărui cartof pe orizontală şi se pun la fiert. La final se clătesc cu apă rece şi coaja se va desprinde foarte rapid.

Read More

obiceiuri noaptea care ingrasa

12 obiceiuri nocturne care te îngraşă

1. Nu dormi suficient

Privarea de somn afectează metabolismul, făcându-l mult mai lent. De asemenea, vei te vei simţi înfometată şi vei face mai puţină mişcare pentru că te simţi obosit. Somnul insuficient creşte nivelul de cortizol.

Dormi cel puţin 8 ore pe noapte!

2. Exagerezi cu cina

Dacă mănânci prea mult sau prea greu, digestia încetineşte, mai ales pe timp de noapte. Obiceiul de a mânca în timp ce te uiţi la TV te deremină să mânânci mai mult.

Alege o cină uşoară, care constă în principal din proteine şi legume!

3. Te pui la somn imediat după cină

Acest obicei te face să acumulezi mai multe celule adipoase şi îţi poate crea probleme digestive.

Trebuie să ai ultima masă cu 1,5 – 2 ore înainte de culcare!

4. Consumi mâncare prăjită la cină

Aceste mâncăruri conţin multe calorii pe care nu vei avea timp să le arzi şi astfel te vei îngrăşa. De asemenea, nu vei putea dormi deloc bine.

Optează pentru reţete coapte, la abur sau la grătar!

5. Mănânci picant la cină

Condimentele şi alimentele picante pot duce la o digestie proastă şi nu poţi dormi bine. Din cauză că pe timpul noţii nu consumi nimic, alimentele picante pot provoca arsuri la stomac.

Aceste alimente sunt bune pentru accelerarea metabolismului, însă nu trebuie consumate noaptea!

6. Ai cereale sau alţi carbohidraţi pentru cină

Acestea oferă un plus de energie pe care nu o poţi folosi în timp ce dormi sau eşti adormit. Conţin prea multe zaharuri rafinare care trebuie să fie arse imediat.

Optează la cină pentru piureuri sau fructe proaspete, toate tipurile de salate sau alimente bogate în proteine, însă în cantităţi mici!

7. Îţi place să consumi deserturi pe timp de noapte

Zahărul alb şi faină se transformă în celule adipoase pentru că nu poţi arde caloriile pe timp de noapte.

Consumă fructe ca desert!

8. Ai gustări după cină

Îţi vor da un plus de energie care te va ţine treaz.

Evită pâinea, prăjiturelele sau orice alte dulciuri după cină, alege ceva care are până în 200 de calorii!

9. Ai tendinţa de a sări peste cină

Acest prost obicei nu te ajută să pierzi în greutate pentru că a sări peste mese înseamnă să-ţi încetineşti metabolismul. Te va face să te simţi înfometat la următoarea masă, va provoca anxietate şi vei pierde ţesut muscular.

Dacă nu ai timp pentru o cină decentă, măcar consumă cel puţin un fruct!

10. Consumi alcool sau cafeină

Aceste produse afectează somnul şi conţin multe calorii.

Alege piureurile sau lapte fierbinte pentru cină şi termină ziua întotdeauna cu un pahar de apă!

11. Utilizezi telefonul sau calculatorul înainte de culcare

Lumina albastră emisă de aceste gadger-uri afectează sănătatea şi somnul. Undele radio provoacă de asemenea privarea de somn.

Foloseşte aceste dispozitive cu cel puţin o oră înainte de culcare, citeşte o carte sau ascultă muzică relaxantă în schimb!

12. Te duci la culcare târziu în fiecare noapte

A merge la culcare după miezul noţii te îngraşă deoarece acest obicei se opune ciclului natural al corpului şi te va face să îţi doreşti să mânânci ceva dimineaţa devreme.

Du-te la culcare imediat ce te simţi somnoros, iar dacă ai prea multă energie, încearcă să incluzi câteva exerciţii fizice în rutina de seară.

Read More

beneficii mers pe bicicleta

Cum sa arzi calorii, cat mai eficient?

Noi am selectat cateva moduri prin care sa imbini utilul cu placutul si sa obtii efectul dorit fara ca macar sa te urci pe banda de alergat.

1. Danseaza de una singura (20 minute)

Mai tii minte cand erai copil si te jucai de-a pop star-ul in fata oglinzii? Ei bine, asta ai de facut si acum. Pune-ti castile in urechi, selecteaza playlist-ul preferat si lasa-te cuprinsa de euforie.

2. Scoate-ti cainele in parc (30 minute)

Desigur, nu pentru a-l plimba in lesa. E timpul sa folosesti si afara jucariile pe care i le-ai tot cumparat de-a lungul timpului. Astfel, el nu va mai alerga noaptea prin casa iar tu vei pierde din caloriile care te ingrijorau.

3. Foloseste o minge pentru exercitii fizice pe post de scaun (1 ora)

Cine a spus ca la birou nu se poate scapa de calorii? Inlocuieste-ti scaunul acela de care te-ai plictisit cu o minge pentru exercitii, si arde calorii in timp ce-ti indeplinesti sarcinile de lucru.

4. Mergi cu bicicleta (15 minute)

Vrei sa-ti faci cumparaturile de la hypermarket? Lasa masina in parcare si urca pe bicicleta. Nu doar ca vei diminua surplusul caloric acumulat pe parcursul zilei, dar vei atrage multe priviri: ciclismul poate fi considerat foarte stylish.

beneficii mers pe bicicleta

5. Uita-te la o comedie (1 ora si 30 minute)

Stii cliseul acela conform caruia rasul ingrasa? Ei bine, nimic mai fals. Cercetarile recente au demonstrat ca, atunci cand radem, folosim un numar considerabil de muschi, asa ca lasa-l pe Mr. Bean sa se ocupe de caloriile tale.

6. Gateste cina pentru cei dragi (45 minute)

Daca e ceva ce faceai oricum zilnic, poti acum sa tii mai usor evidenta numarului de calorii. Iar daca asteptai un semn pentru a incepe sa gatesti, acesta este!

7. Mergi la shopping (40 minute)

Rochia pe care ai vazut-o de curand in vitrina unui magazim inca te bantuie, dar nu esti sigura ca ai cu ce sa o asortezi? Sigur gasesti niste pantofi cu care sa se potriveasca in mai putin de-o ora de shopping. Si, da, minus 100 calorii.

8. Incearca un nou hairstyle (35 minute)

Sa fii frumoasa nu a fost niciodata un lucru simplu, dar iata o veste buna: timpul petrecut uitandu-te in oglinda are efect asupra caloriilor in plus. Asa ca a venit momentul sa incerci acea coafura care ti-a atras atentia pe Instagram.

Read More

masca crestere par cu ou

Amestecul care iti face parul sa creasca rapid, dupa doar o saptamana

Multi oameni vor sa aiba par lung si stralucitor, dar nu isi pot atinge scopul din cauza caderii parului sau a faptului ca nu le creste parul.

masca crestere par cu ou

Daca parul tau nu creste repede dupa ce te tunzi, singura modalitate prin care poti obtine lungimea dorita este sa apelezi la extensii de par.

Totusi, exista modalitati naturale prin care poti accelera cresterea parului. Aceste remedii sunt mult mai putin costisitoare si au efecte de lunga durata, comparativ cu produsele comercializate.

Continua sa citesti mai jos si sa inveti cum poti accelera cresterea parului. In mod surprinzator, cel mai bun remediu sunt cartofii. Au abilitatea de a accelera cresterea parului in mod natural si fara efecte adverse, in doar o saptamana!

Trebuie sa speli 5-6 cartofi de marime medie si sa ii cureti, apoi sa ii amesteci intr-un blender. De indata ce optii un amestec gros, adauga apa daca este nevoie si strecoara piureul cu ajutorul unei carpe de bumbac intr-un bol pentru a separa sucul de resturi. Acesta este extractul de cartofi de care ai nevoie.

Aplica amestecul pe par si maseaza scalpul cu grija, apoi aplica restul
pe varfuri. Dupa aceea acopera capul cu o plasa pentru par si lasa remediul sa actioneze timp de 20-25 de minute si apoi clateste cu apa.

Daca vei aplica amestecul in fiecare saptamana parul tau va creste incontrolabil.

Read More

poza einestein

24 lectii de viata de la ALBERT EINSTEIN pentru 2017

Daca nu ar fi fost odata un paznic de far, probabil ca nu s-ar fi povestit. La 138 de ani de la nasterea lui Albert Einstein, nu doar descoperirile sale dar si vorbele de duh isi mentin actualitatea. Am ales cateva dintre gandurile sale memorabile care sa te ajute sa navighezi mai usor in 2017 intr-o lume asaltata de informatie, plina de scurtaturi false.Imagini pentru albert einstein

1.Dezvoltarea intelectuala ar trebui sa inceapa de la nastere si sa inceteze doar o data cu moartea.
2. Orice persoana trebuie sa fie respectata ca un individ, dar nimeni nu trebuie sa fie idolatrizat.
3. Nu face nimic impotriva constiintei, chiar daca situatia o cere.
4. Daca oamenii sunt buni doar pentru ca se tem de pedeapsa si asteapta o recompensa, atunci suntem o specie jalnica.
5. O perfectiune de mijloace si o confuzie a scopurilor, aceasta pare a fi principala noastra problema.
6. Iubirea este un profesor mai bun decat datoria.
7. Daca nu poti explica ceva, pur si simplu nu intelegi destul de bine.
8. Nicio problema nu poate fi rezolvata de la acelasi nivel de intelegere la care a fost creata.
9. Nebunie: a face acelasi lucru din nou si din nou si a asteapta rezultate diferite.
10. Invata din ziua de ieri, traieste in prezent, spera pentru maine.
11. A devenit ingrozitor de evident ca tehnologia noastra ne depaseste umanitatea.
12. Tot ce pot fi luat in considerare nu conteaza in mod necesar; tot ceea ce conteaza nu poate fi neaparat numarat.
13. Forta intotdeauna atrage oameni de moralitate scazuta.Imagini pentru albert einstein
14. Totul ar trebui sa fie ata de simplu cum este, dar nu mai simplu.
15. Omul trebui sa cerceteze ceea ce este, nu ceea ce crede ca ar trebui sa fie.
16. Orice om care citeste prea mult si isi foloseste creierul prea putin deprinde lenesul obicei de a gandi.
17. O persoana care nu a facut nici o data o greseala nu a incercat niciodata nimic nou.
18. Orice persoana care nu ia in serios adevarul in probleme mici nu poate fi de incredere in cele mari.
19. Mintile mediocre s-au opus intotdeauna in mod violet marilor spirite.
20. Educatia este ceea ce ramane dupa ce uitam ce am invatat la scoala.
21. Logica te duce din punctul A in punctul B. Imaginatia te duce oriunde.
22. Furia locuieste doar in sinul nebunilor.
23. Informatia nu este cunoastere.
24. Nu iti pierde niciodata sfanta curiozitate.

Read More

calciu-in-alimente

Alimente care au mai mult calciu decat laptele

Corpul tau are nevoie de nutrienti pentru a functiona normal, iar acestia se gasesc in dieta ta. Descopera alimente care au mai mult calciu decat laptele.

Laptele este o sursa importanta de calciu, insa nu este singura. Asta inseamna ca iti poti asigura aportul zilnic necesar consumand si alte alimente, lucru imbucurator pentru cei carora nu le place atat de mult. Descopera 5 alimente care au mai mult calciu decat laptele, acestea ajutandu-te sa obtii cantitatea necesara unui organism sanatos.

Somon

O portie de somon proaspat poate avea 340 mg de calciu si, in plus, este o sursa de grasimi sanatoase omega-3. Acest tip de peste te ajuta sa iti mentii organismul sanatos si previne inflamatiile. Totodata are si vitamina D, iar aceasta este necesara pentru absorbirea calciului in organism. Gateste-l la aburi sau la cuptor si vei avea parte de un preparat sanatos, potrivit si pentru orice dieta, in cazul in care iti doresti sa slabesti.

Fulgi de ovaz

In fiecare dimineata iti poti prepara un bol de fulgi de ovaz cu lapte de soia. O portie normala are aproximativ 200 mg de calciu. Fulgii de ovaz sunt bogati si in vitamina B si iti ajuta si sistemul digestiv. Daca nu iti place laptele de soia poti pune lapte de migdale. Adauga si cateva fructe sau nuci si vei avea un mic dejun foarte sanatos.

Ricotta

Ricotta este o crema de branza usoara pe care o poti servi alaturi de o multime de alte ingrediente. In plus, are peste 300 mg de calciu, dar si proteine. Daca iti doresti o gustare rapida, dar sanatoasa, amesteca ricotta cu fructe si migdale. Este delicioasa!

Salate

Kale, rucola, baby spanac, salata romana, toate acestea sunt o sursa bogata de calciu. Seara, in locul unui preparat plin de calorii, fa-ti rapid o salata. Adauga ca dressing ulei de masline cu lamaie si vei avea o cina gustoasa, dar sanatoasa.

Naut

Nautul este bogat in calciu si proteine. Il poti transforma in humus, daca adaugi ulei de masline si sare si amesteci cu ajutorul unui blender sau al unui mixer sau, in poti pune la cuptor. Vei avea in felul acesta un snack perfect pentru serile pe care le petreci in fata televizorului. Totodata, poti pune naut si in salate, daca vrei ca acestea sa fie mai consistente.

Read More

aflamil-krem-60g

Aflamil, comprimate filmate

Forma de prezentare


Comprimate filmate 100 mg; ct. x 2 sau 6 blist. x 10 cpr. (P-6L)

Indicatii

Tratamentul simptomatic al inflamatiilor si al durerii din artrita reumatoida, spondilartrita anchilozanta (boala Bechterew), artroza si din alte afectiuni ale aparatului locomotor (de ex. periartrita scapulo-humerala si reumatismul extraarticular). Pentru a afla mai multe detalii despre Aflamil click aici si vezi ce spun medicii specialisti.

Dozaj si mod de administrare
Adulti: Doza maxima 1 cpr. de 2 ori/zi. In caz de insuficienta hepatica se reduce doza la jumatate. Comprimate se inghit intregi, cu o cantitate suficienta de lichid.

Contraindicatii
Hipersensibilitate la aceclofenac, la alte AINS (de ex. diclofenac). Antecedente de astm bronsic, urticarie sau rinita acuta in urma tratamentului cu acid acetilsalicilic sau cu alte ains. ulcer gastro-duodenal, hemoragie digestiva sau de alta natura, sarcina si alaptarea, insuficienta cardiaca, renala sau hepatica severa.

Atentionari
Pe parcursul tratamentului de lunga durata, se impune efectuarea periodica a examenelor hematologice, a controlului parametrilor functiilor hepatice si renale. Poate diminua fertilitatea, de aceea nu este recomandat femeilor care doresc sa ramana insarcinate.

Reactii adverse
Cel mai frecvent: dispepsie, dureri abdominale, greata, diaree, slabiciune, eruptii cutanate (prurit si rash). Mai pot aparea ocazional: cresterea anormala a transaminazelor hepatice, a creatininei plasmatice si a azotului ureic, dispnee, nefrita interstitiala, bufeuri vasomotorii.

Read More

vertij

Prezentare Aslavital drajeuri. Despre vertij

Prezentare:

Comprimate 40 mg; cutie x 1 fl. x 20 comprimate

Indicatii:

Anemie feripriva (microcitare) posthemoragice, prin aclorhidrie, de sarcina, secundare infectiilor, infestarii parazitare sau cancerului; anemie macrocitara tratata cu cianocobalamina; stare de sideropenie la copii in crestere, in caz de hemoragii cronice; pentru profilaxia carentelor de fier in sarcina, la copii, la donatori de sange.

Doze:

Administrare orala: Ulcer duodenal si ulcer gastric benign: 150 mg de 2 ori pe zi sau 300 mg seara, 4-8 sapt.. Ulcere induse de AINS: 150 mg de 2 ori pe zi sau 300 mg seara, 8-12 sapt. Profilaxie: 150 mg de 2 ori pe zi, administrare concomitenta cu AINS. Ulcer postoperator: 150 mg de doua ori pe zi, timp de 4 saptamani. Sindrom Zollinger-Ellison: initial 150 mg de 3 ori pe zi. Dispepsie cronica episodica: 150 mg de 2 ori pe zi, cel putin 6 saptamani. Profilaxia hemoragiilor datorate ulcerelor de stres: 150 mg de 2 ori pe zi. insuficienta renala severa 150 mg. Adm. injectabil: intravenos lent (peste 2 minute), 50 mg/20 ml, la 6-8 ore; perfuzie 25 mg/ora timp de 2 ore, perfuzia repetandu-se la 6-8 ore;50 mg, la 6-8 ore.

Contraindicatii:

Hemocromatoza, hemoliza cronica, anemie sideroacrestica, anemia din intoxicatia cu plumb, talasemie, boli hepatice grave, alergie sau intoleranta la fier; gastrite severe, ulceratii gastrice, varice esofagiene, diaree, colita ulceroasa, sindrom de malabsorbtie intestinala (se recomanda fier injectabil).

Atentionari:

Hiposideremia asociata cu sindroame inflamatorii nu raspunde la trat. cu fier; este necesar trat. etiologic al anemiei; control al eficacitatii trat. la 3 luni; interactiuni medicamentoase cu tetracicline, bifosfonati, penicilamina, tiroxina, fluorochinolone, antiacide.

Reactii adverse:

Rareori greata, dureri epigastrice, constipatie sau diaree (scaunul este colorat in negru), senzatie de vertij, bufeuri de caldura.
Ameteala, transpiratii reci si senzatia ca totul se invarte in jur. Iata simptomele cu care se confrunta pacientii cu vertij.
Acestea pot ascunde insa o viroza sau un traumatism cranian. Sa vedem cum functioneaza metodele moderne de diagnosticare a unui vertij.
Iata ce arata statisticile Organizatiei Mondiale a Sanatatii: circa 10% dintre oameni se confrunta la un moment dat cu tulburari de echilibru. In populatia de peste 40 de ani, procentul se ridica la 40%. Pentru varsta a treia, tulburarile de echilibru reprezinta cea mai importanta cauza de adresare la medic. Cele mai intalnite simptome sunt ametelile si vertijul.
vertij
Vertijul poate sa apara in cazul unor boli inflamatorii cum sunt complicatiile otitelor cu afectarea labirintului, ceea ce inseamna ca se produce o acumulare de puroi in urechea medie si interna care determina o hipervalrenta initial si apoi o hipovalenta a labirintului afectat, spune Gabriela Paraschiv, medic specialist ORL.
Cel mai des intalnit este vertijul pozitional. In cazul acestuia, pacientii relateaza o senzatia de rotire care dureaza in jur de 20 de secunde. Pe locul doi este neuronita vestibulara, in care nervul este atacat de un virus. Aceasta afectiune se manifesta printr-un vertij care poate dura zile intregi si este insotit de greata si transpiratii reci.
Metodele de diagnosticare a vertijului sunt probele de echilibru static si dinamic: pacientul ridica mainile si face proba indicatiei, inchide ochii si daca mainile se deplaseaza catre urechea afectata este o proba obiectiva a vertijului.

Pacientul este testat si in picioare. Cu ochii inchisi trebuie sa mearga cativa pasi. Daca se modifica directia de mers spre stanga, inseamna ca urechea stanga este afectata.

Exista si metode moderne de diagnosticare: o camera in infrarosu cu care se monitorizeaza miscarile globului ocular. Mai exact, daca globul ocular se indreapta catre stanga, medicul stie ca are de-a face cu o tulburare la nivelul urechii stangi. Si posturograful ajuta la depistarea tulburarilor de echilibru. Pacientul sta pe o platforma cu senzori ce detecteaza miscarile corpului in incercarea de a se reechilibra.
Si nu uitati: este foarte important sa va prezentati la medic imediat ce simtiti ca totul se roteste in jur. Cu cat mai devreme este descoperita cauza, cu atat mai repede va veti insanatosi.
Surse:
https://www.revistagalenus.ro/dictionar-medicamente/item/1214-aslavital-drajeuri.html
http://stirileprotv.ro/csid/sanatate/afla-totul-despre-simptomele-si-tratarea-vertijului.html

Read More

afacere de succes

Fara un software modern, afacerile nu pot avea succesul meritat

Se impune ca mediul de business sa adopte practica exemplificarii investitiilor propuse sau posibile atunci cand se discuta despre randamentul investitiilor (in engleza: return of investment, ROI). A dezbate, dar la modul abstract, nu face decat sa conduca la concluzii pur teoretice, iar in 2017 cine mai are timp de discutii pur teoretice?

Dupa o criza economica internationala care a ajuns deja la cosul istoriei (cu speranta ca invatamintele trase nu au fost si ele aruncate la cos), mediul de business a devenit febril, competitiv, destul de violent si de grabit. Companiile investesc mai ales in solutii de IT&C care sa le usureze procesele interne si fluxurile de activitate, precum si relatiile cu furnizorii si clientii. Fara aceste solutii, o companie mare nu va avea puterea sa se pastreze mare, si va scadea ca cifra de afaceri probabil tot la fel de repede si de mult precum a urcat.

Multe lucruri se realizeaza in mod intuitiv, si pe de o parte este bine acest lucru, insa tendinta de a lua decizii intuitive lasa analiza de business sa ramana in sfera abstractului. Dar acest lucru este o arma cu doua taisuri – ofera viteza dar si riscuri. Iata de ce o analiza corespunzatoare a ROI trebuie sa cuprinda macar exemple aproximative, daca nu exemple exacte.

erp

Un exemplu exact: solutiile ERP

Ce este un ERP? Enterprise Resource Management este denumirea lui originala. Este softul care inmagazineaza fluxul de informatii pe baza caruia se pot stabili care sunt cele mai bune decizii de business, luate la nivel micro (de departament sau de proiect/proces) sau macro (de management, la nivel general/total).

Numai ca implementarea ERP nu are voie sa se faca fara o analiza ROI care sa spuna daca acele costuri implicate, acea reorganizare implicata la nivel profund in companie si la nivel (r)evolutionar vor putea dezvolta un efect constructiv care sa duca firma pe noi culmi. Un sistem ERP trebuie sa poata ajusta:riscul-in-afaceri

  • riscuri de management financiar
  • riscuri de management al vanzarilor si al stocurilor
  • riscurile legate de achizitii
  • riscurile din sectiunea de servicii clienti
  • riscuri generate partial chiar de implementarea sistemului
  • riscuri generate in primul rand de deciziile de business

Bineinteles, companii dedicate segmentului de business software precum www.bsgroup.ro nu pot face mai mult decat sa prezinte anumite avantaje generale si sa ofere userilor platformelor lor online posibilitatea de a solicita o prezentare. Prezentarea este tot una generala, abia ulterior se procedeaza la:

  • Analiza nevoilor companiei interesate de program
  • Obiectivele implementarii acestei solutii de software
  • Analizarea gradului in care ERP se poate configura
  • Implementarea propriu-zisa dar nu inainte de a face training
  • Monitorizarea indeaproape a evolutiei proceselor interne
  • Primele analize ale fluxului de informatii
  • Stabilirea primelor decizii de business la care s-a ajuns in acest mod
  • Masurarea impactului deciziilor de business, oricand

decizii de afaceri

In acest articol, exemplul a fost investitia intr-un software ERP. Dar ROI trebuie facut la orice tip de investitie majora, mai ales daca aceasta este capabila sa schimbe totul intr-o masura atat de mare, precum ERP are puterea sa o faca.

Read More

Boala Basedow

Ce este boala Basedow Graves: 15% din pacienti au o ruda indepartata cu aceeasi afectiune

Tireotoxicoza este un sindrom clinic care apare in momentul in care tesuturile sunt expuse la un nivel crescut de hormoni tiroidieni circulanti. Acest lucru are drept rezultat accelerarea proceselor metabolice din organism. De cele mai multe ori tireotoxicoza se datoreaza unei hiperactivitati la nivelul glandei tiroidiene (hipertiroidie) insa sunt recunoscuti si alti factori implicati in fiziopatologia acestei boli printre care se numara: excesul de iod sau existenta de tesut tiroidian ectopic ce secreta hormoni (struma ovarii). Boala Basedow Graves este una dintre cele mai frecvente forme de tireotoxicoza, femeile fiind mai des afectate decat barbatii (de aproximativ 5 ori). Aceasta afectiune poate debuta la orice varsta insa varful de incidenta este intre 20 si 40 de ani. Definitia clasica a bolii Basedow-Graves include: gusa difuza cu hipertiroidie, oftalmopatie si dermopatie.

Etiologie

Boala Basedow-Graves este considerata in momentul de fata ca o afectiune autoimuna de cauza necunoscuta. Exista fara doar si poate o predispozitie familiala a bolii intrucat 15% dintre pacientii cu Graves au o ruda apropiata (de gradul I, II) cu aceeasi afectiune iar 50 % dintre rudele acestor pacienti au prezenti in circulatie anticorpi indreptati impotriva celulei tiroidiene. Chiar si asa nu trebuie neglijat faptul ca in aparitia acestei boli un rol major il joaca si factorii de mediu.

Stresul de zi cu zi poate, de asemenea, declansa o boala Basedow acest lucru sugerand faptul ca exista o implicare a cailor neuroendocrine in fiziopatologia acestei afectiuni. Fumatul este mai putin incriminat in aparitia bolii propriu-zise insa este demonstrat faptul ca acesta agraveaza oftalmopatia. Zonele in care exista deficit de iod pun probleme deosebite medicilor endocrinologi si nu numai deoarece, o prescriptie de suplimentare cu iod la persoanele care provin din aceste zone, poate precipita aparitia hipertiroidiei (autoimune sau nu). In postpartum femeile susceptibile din punct de vedere genetic pot dezvolta Boala Graves deoarece in aceasta perioada organismul prezinta o crestere a activitatii sistemului imun.

Asocieri imune in Boala Basedow

Boala Basedow

In literatura de specialitate sunt citate asocieri ale Bolii Basedow cu alte boli a caror etiopatogenie este de origine imuna. Printre acestea se numara:

– Boala Addison (insuficienta corticosuprarenala) care apare datorita distrugerii de catre sistemul imun a tesutului glandular suprarenalian.

– Anemia Biermer (anemie megaloblastica) secundara deficitului de vitamina B12 datorita distrugerii de catre sistemul imun a factorului intrinsec (cu pierderea celulelor parietale gastrice).

– Diabetul zaharat tip I-distrugere autoimuna a celulelor beta pancreatice responsabile cu secretia de insulina.

Fiziopatologia Bolii Basedow-Graves

Dupa cum am aratat mai devreme, substratul acestei afectiuni este imun. In sangele pacientilor cu Boala Basedow-Graves exista anticorpi indreptati impotriva receptorului TSH. In urma legarii anticorpilor de receptorul TSH are loc o stimulare a acestuia din urma cu aparitia hipersecretiei tiroidiene (hipertiroidie) si a gusii difuze. Spre deosebite de alti anticorpi din organism anticorpii antireceptor TSH (TRAb) au un efect stimulator si nu distructiv (chiar daca efectul in sine al acestora este unul nociv pentru organism). Titrul TRAb se coreleaza cu gradul de activitate al bolii la pacientii fara tratament si cu severitatea afectarii oculare.

Un titru foarte mare de anticorpi antireceptor TSH la diagnostic indica o probabilitate mare de recadere la intreruperea tratamentului cu antitiroidiene de sinteza. Un alt aspect important este faptul ca acesti anticorpi pot traversa placenta impunandu-se o evaluare amanuntita a anticorpilor la pacientele gravide cu Basedow. Nu trebuie facute corelatii intre concentratiile serice ale TRAb si cele ale hormonilor tiroidieni. Pe langa secretia crescuta de hormoni tiroidieni TRAb determina hipertrofierea si hiperplazia celulelor foliculare tiroidiene. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteza amelioreaza atat valorile hormonilor tiroidieni circulanti cat si modificarile histologice de la nivelul tiroidei.

Oftalmopatia Graves se manifesta prin inflamatia musculaturii extraoculare si edemul local la care se adauga hipertrofierea tesutului conjunctiv si a grasimii orbitale. Practic musculatura extraoculara si tesutul conjunctiv sunt infiltrate de catre limfocite si macrofage. Toate aceste modificari duc la cresterea in volum a tesutului retrobulbar cu proeminarea globului ocular in afara orbitei la care se adauga o serie de tulburari locale de la roseata si pana la tulburari vizuale. In cazul in care pacientii cu oftamopatie Graves nu urmeaza tratamentul asa cum le este recomandat de catre medicul endocrinolog sau daca nu renunta la fumat, celulele musculare de la nivelul ochiului pot deveni atrofice sau chiar fibrozate, variantele terapeutice in aceste cazuri fiind limitate. Fiziopatologia dermopatiei caracteristice Bolii Basedow-Graves are ca substrat acumularea de limfocite si glicozaminoglicani la nivelul dermului cu aparitia secundara a edemului.

Tabloul clinic al Bolii Basedow-Graves

La pacientul tanar Boala Basedow-Graves debuteaza de cele mai multe ori cu palpitatii, nervozitate, fatigabilitate, hiperkinezie, accelerarea tranzitului intestinal, transpiratii, intoleranta la caldura si cresterea tolerantei la frig. Scaderea in greutate cu pastrarea apetitului este una dintre trasaturile frecvent intalnite la acesti pacienti. De asemenea tabloul clinic mai cuprinde marirea de volum a glandei tiroide, afectarea oculara si tahicardia. Slabiciunea musculara si mai ales pierderea masei musculare pot fi extrem de severe invalidand pacientul. La pacientii in varsta predomina tulburarile cardiovasculare, dispneea, tremorul fin si scaderea in greutate.

La palpare tiroida apare marita de volum, de consistenta scazuta iar la examenul ecografic se observa o crestere a circulatiei la CFD (color flow doppler).

Oftalmopatia Graves reprezinta cauza numarul unu de exoftalmie la adult. Exoftalmia este de cele mai multe ori bilaterala. Inflamatia localizata la nivelul orbitei cu afectarea muschilor oculari (in special drept medial si inferior) duce la protruzia globilor oculari, retragere palpebrala si congestie locala. Neglijata din punct de vedere terapeutic oftalmopatia poate merge pana la diplopie si compresie de nerv optic fiind necesare in aceste cazuri radioterapie si decompresia orbitei pentru a nu pierde vederea la ochiul afectat. Pentru a cuantifica gradul de afectare al ochiului sunt utilizate exoftalmetrul, CT sau RMN-ul. Uneori la pacientii cu Boala Basedow poate aparea si nistagmusul.

Dermopatia Graves sau mixedemul pretibial se caracterizeaza prin tegumente catifelate, umede, calde, eritematoase leziunile avand aspect de placi si noduli ce dau aspectul de coaja de portocala. De asemenea in Boala Basedow mai poate aparea vitiligo, alopecie, reducerea pilozitatii corporale si friabilitatea fanerelor.

Diagnostic

In fata unui pacient care a scazut in greutate semnificativ intr-o perioada relativ scurta de timp (cu apetit crescut) si care asociaza tahicardie, nervozitate, accelerarea tranzitului, tremor si intoleranta la caldura orice medic trebuie sa ia in calcul o tireotoxicoza. Daca pe langa acestea pacientul asociaza marirea difuza a glandei tiroide si oftalmopatie cu atat mai mult diagnosticul de Boala Basedow se impune. Urmatoarele analize si investigatii sunt necesare pentru a pune diagnosticul de Boala Basedow.

– Dozarea TSH, FT4 si T3.

In Boala Basedow TSH este supresat iar nivelul de hormoni tiroidieni este crescut.

– Dozarea TRAb si ATPO.

Determinarea titrului de anticorpi antireceptor TSH este extrem de utila deoarece confirma diagnosticul si da detalii legate de prognosticul bolii. Daca de la inceput titrul acestor anticorpi este mare rata de recidiva dupa oprirea tratamentului este destul de mare. De asemenea un titru crescut in sarcina se poate corela cu riscul de tireotoxica la nou nascut.

– Radioiodcaptarea este crescuta in Boala Basedow.

– Este necesara evaluarea ecografica a glandei tiroide care apare intens neomogena, marita ca volum si intens vascularizata.

– In evaluarea pacientului cu Boala Basedow este necesar un set complet de analize care sa cuprinda parametrii functiei renale, hepatice, HLG si profilul lipidic.

Tratamentul Bolii Basedow

Tratamentul pacientilor cu Boala Basedow poate fi medicamentos (antitiroidiene se sinteza) sau ablativ (chirurgical sau radioiod). Pe langa acestea conduita igieno-dietetica joaca un rol important fiind necesar un stil de viata sanatos, o alimentatie echilibrata, evitarea stresului (atat cat este posibil) si renuntarea la fumat.

– Antitiroidenele de sinteza (ATS) sunt medicamente care limiteaza cantitatea de hormoni produsa de catre glanda tiroida. Tratamentul cu ATS de regula dureaza pana la 2 ani de zile dupa care in mod normal pacientul ar trebui sa fie eutiroidian. Daca dupa intreruperea tratamentului cu ATS pacientul prezinta o recadere atunci se recomanda incercarea urmatoarelor variante terapeutice (chirurgie, iod radioactiv) si nu reluarea ATS deoarece este putin probabil ca dupa oprirea acestora sa se mentina starea de eutiroidie. Un factor de prognostic al reusitei terapeutice in cazul ATS este TRAb-ul (dozat inainte de inceperea tratamentului). Cu cat valoarea acestuia este mai mare cu atat rata de recidiva dupa oprirea tratamentului este mai inalta.

ATS: carbimazol, metimazol, propiltiouracil.

Dintre reactiile adverse ale ATS amintim: anemia aplastica, granulocitopenia, pruritul si neuropatia periferica. Granulocitopenia si anemia sunt efecte absolut reversibile daca tratamentul este oprit. Agranulocitoza se recunoaste prin debut brusc cu febra, angina pultacee si ulceratii bucale. Daca granulocitele sunt sub 1000/mm3 ATS trebuie intrerupte. Hepatotoxicitatea si colestaza au fost si ele citate ca reactii adverse ale ATS. Si nu in ultimul rand hiporpotrombinemia, pancreatita si hipoglicemia sunt reactii care au fost puse pe seama ATS (reactii foarte rare).

Simptomatologia Bolii Basedow se remite destul de repede odata cu inceperea tratamentului, insa valorile hormonilor tiroidieni si mai ales TSH-ul se normalizeaza mai greu (pana la 6 luni de la inceperea tratamentului cu ATS). Putem afirma ca tratamentul medicamentos poate vindeca hipertiroidia in proportie de 30 pana la 50% dupa 1,5 ani de tratament.

Pe langa antitiroidiene de sinteza in tratamentul hipertiroidiei se mai asociaza beta-blocante (amelioreaza simptomele adrenergice-transpiratiile, tahicardia, tremorul) si sedativele. Propanololul (beta-blocant) determina pe langa ameliorarea simptomatologiei o diminuare a conversiei periferice a T4 in T3.

Tratamentul chirurgical are ca indicatii recidiva dupa tratamentul cu ATS, gusile foarte mari care dau fenomene de compresie, femeile tinere in perioada reproductiva si persoanele tinere. Ablatia tesutului tiroidian cu limitarea productiei de hormoni poate rezolva cu succes aceasta afectiune. Tiroidectomia subtotala este citata ca fiind procedura standard acceptata insa realitatea este ca in cazul unei gusi mari multi chirurgi opteaza pentru ablatia totala a tiroidei pentru a minimaliza sansa de recidiva.

Complicatiile postoperatorii se impart in imediate si tardive. Dintre cele imediate amintim leziunile nervului laringeu recurent si tetania (in cazul tiroidectomiei totale cu ablatia paratiroidelor). In ceea ce priveste complicatiile tardive pacientii se pot confrunta cu hipotiroidie (fiind necesar substitutie hormonala) si hipoparatiroidie.

Tratamentul cu iod radioactiv se preteaza in cazul in care tratamentul medicamentos a esuat si pacientii refuza interventia chirurgicala, la varstnici (care de cele mai multe ori asociaza boli cardiovasculare care au containdicata practicarea tiroidectomiei) si la cei peste 30 de ani. Pe de alta parte iodul radioactiv este contraindicat la tineri sub 20 de ani, la femeile insarcinate si la cei cu oftalmopatie deoarece o poate agrava. Doza de iod radioactiv se poate stabili pe baza testelor dozimetrice si in functie de greutatea glandei tiroide.

Dezavantajele tratamentului cu iod radioactiv se refera la posibilitatea aparitiei hipotiroidismului (in proportie de 50% la 10 ani) si la riscul de aparitie a neoplaziilor (mai frecvent la copii si mai putin la adulti).

Tiroida este o glanda endocrina, situata la baza gatului si cantareste mai putin de 30 de grame. Influenta glandei tiroide este extrem de importanta in buna functionare a organismului uman, deoarece aceasta afecteaza pulsul si tensiunea arteriala, nivelul de colesterol, nivelul energetic, tonusul muscular, vazul, starea psihica si multe altele.
Cea mai frecventa boala a tiroidei este hipotiroidismul, care apare in momentul in care glanda nu reuseste sa produca o cantitate suficienta de hormoni tiroidieni. In acest caz, metabolismul este lent, motiv pentru care functiile organismului sunt incetinite. Hipotiroidismul este o boala des intalnita la noi in tara, aproximativ 10% din femeile cu varsta peste 65 de ani prezentand simptomele acestei afectiuni. Mai rar apare si la persoanele tinere. La copii, aceasta afectiune se caracterizeaza printr-un retard de crestere si prin tulburari ale dezvoltarii psihologice.
Simptomele hipotiroidismului

Pentru cei mai multi pacienti simptomele nu sunt intotdeauna evidente si pot fi confundate cu alte afectiuni. Acestea depind de severitatea deficientei hormonale si de timpul de cand s-a instalat. Astfel, persoanele afectate de hipotiroidism prezinta urmatoarele simptome:

  • oboseala si stare de slabiciune;
  • par uscat si aspru, piele uscata la nivelul coatelor si a genunchilor;
  • voce ingrosata, ragusita;
  • crestere in greutate, apetit scazut si constipatie;
  • scaderea puterii de concentrare, de atentie, de memorie si gandire greoaie;
  • depresie si iritabilitate;
  • crampe si dureri musculare;
  • sensibilitate la frig;
  • ciclu menstrual dereglat;
  • incetinire a ritmului cardiac.

Daca hipotiroidismul nu este tratat, simptomele progreseaza, iar in unele cazuri evolueaza intr-o forma grava a hipotiroidismului, numita mixedem. De aici se poate ajunge la coma mixedemica, care poate fi declansata de o infectie, de expunerea la frig, de un traumatism sau de ingerarea de sedative. Coma provoaca pierderea constientei, convulsii, incetinirea respiratiei si irigarea insuficienta a creierului.

Cauzele hipotiroidismului

Cea mai frecventa cauza a hipotiroidismului la adult este tiroidita lui Hashimoto, afectiune cauzata de o dereglare a sistemului imunitar, care produce anticorpi care, pur si simplu, distrug tiroida. De asemenea, aceasta afectiune poate sa se traga din familie sau poate fi asociata cu unele anomalii genetice, cum ar fi sindromul Turner, sindromul Klinefelter sau sindromul Down.

Alte cauze care declanseaza aparitia acestei afectiuni sunt:

  • boli autoimune, adica: artrita reumatoida, vitiligo (portiuni ale pielii isi pierd culoare si devin albe), boala Addison (o tulburare a glandelor suprarenale), si diabetul;
  • varsta, cu cat sunteti mai in varsta, cu atat tiroida mai produce mai putini hormoni;
  • chirurgia, prin indepartare partiala sau totala a glandei tiroide;
  • iodul radioactiv, astfel, daca pacientul este supus la radioterapie cu iod radioactiv, fie pentru a impiedica
  • cresterea tiroidei, fie pentru a diminua producerea de hormoni, rezultatul este distrugerea unui numar mare de celule tiroidiene si dezvoltarea hipotiroidismului;
  • hipotiroidismul secundar, o cauza extrem de rara legata de boli cerebrale;
  • tratamentul hipertiroidismului, prin indepartarea pe cale chirurgicala a tiroidei sau prin administrarea pe cale externa de iod radioactive, determina o diminuare a functiei tiroidiene, un deficit de hormoni tiroidieni, ajungandu-se la hipotiroidism.

Tratamentul hipotiroidismului

Acesta urmareste inlocuirea hormonilor tiroidieni cu hormonii de sinteza (levotiroxina).

Medicamentul este administrat pe cale orala si duce la reducerea simptomelor: pacientii simtindu-se mai putin obositi, nivelul de colesterol din sange scade, la fel ca si greutatea corporala. Tratamentul cu levotiroxina trebuie urmat toata viata, insa doza necesara este modificata la sfatul medicului. Necesarul de hormoni substitutivi poate sa varieze cu varsta, greutatea, starea aparatului cardiovascular sau din cauza altor boli sau tratamente medicamentoase.

Levotiroxina poate provoca reactii adverse atunci cand este administrata in doze prea mari: cresterea exagerata a apetitului, insomnii, palpitatii si tremuraturi. De asemenea, la pacientii cu boli cardiovasculare tratamentul va incepe cu doze mici, care vor creste progresiv, pentru a permite inimii sa se adapteze la un metabolism crescut.

Pentru a functiona eficient tiroida are nevoie de iod, care se gaseste in peste, fructe de mare, alge marine sau in plantele care cresc intr-un sol bogat in iod. Intrucat producatorii de sare adauga si iod in preparat, aceasta forma de hipotiroidism este foarte rara, cu exceptia unor tari, in care alimentatia prezinta un deficit de iod.

Surse:

https://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/19973-boala-basedow-graves-privire-de-sinteza.html

http://www.eva.ro/sanatate/endocrinologie/hipotiroidismul-o-boala-pe-cat-de-rara-pe-atat-de-grava-articol-21123.html

Read More

adenom-de-prostata

Tratamentul prin embolizare al adenomului de prostata (PAE)

Hiperplazia benigna de prostata (adenomul de prostata) este o afectiune frecventa, intalnita la peste 50% dintre barbatii cu varsta peste 50 de ani (1). Aceasta afectiune consta in marirea de volum a prostatei, cu compresie consecutiva asupra uretrei. Cand aceasta afectiune devine simptomatica, trebuie tratata. Tratamentul de prima alegere este cel medicamentos. Acesta este eficient la pacientii cu simptomatologie usoara/medie (2).

Cunoscut si sub denumirea de hiperplazie benigna de prostata, adenomul de prostata reprezinta o afectiune a sexului masculin, cu precadere la barbatii cu varste peste 50 de ani. Ea cauzeaza o marire anormala a prostatei, glanda situata sub vezica urinara si care inconjoara uretra. Modificarea de marime a prostatei este benigna. Formatiunile canceroase ale prostatei sunt situate de obicei in regiunea periferica a acesteia. Marirea in volum a prostatei va exercita presiune pe vezica urinara, facand mictiunile dificile.

Cauzele aparitiei adenomului de prostata

Prostata este responsabila de eliminarea toxinelor si a celulelor moarte. Sub actiunea diversilor factori, cum ar fi infectiile renale, bolile cu transmitere sexuala, sedentarismul, expunerea prelungita la temperaturi scazute, etc, caile prin care se elimina aceste substante si celule, sunt obstruate. Prostata isi va modifica forma si structura ca un rezultat al acestei obstructii.

Semnele si simptomele adenomului de prostata

Principalele semne ale adenomului de prostata sunt reprezentate de modificarile fluxului urinar, care se subtiaza, este intrerupt in repetate randuri, iar la sfarsitul mictiunii, urina este eliminata sub forma de picaturi. Urinatul este insotit de durere si senzatie de usturime.

Frecventa urinarilor creste in special in timpul noptii(nicturia). Nevoia de a urina devine din ce in ce mai puternica, fiind perceputa de pacient ca fiind imperioasa, unii barbati putand urina involuntar cantitati mici de urina.

Pe masura ce prostata se mareste, vezica urinara nu se mai goleste complet, ducand la cresterea riscului infectiilor tractului urinar. Daca apar leziuni ale tractului urinar, hematuria(cantitati de sange in urina) poate fi de asemenea prezenta.

adenom-de-prostata

Stabilirea diagnosticului adenomului de prostata

Una din investigatiile de prima intentie ale medicului urolog, dupa discutia cu un pacient care prezinta simptomele de mai sus, este tuseul rectal, prin care se apreciaza dimensiunile si caracteristicile prostatei, si in acelasi timp exclude alte afectiuni ale micului bazin.

Urmatorul pas este cel in care se recolteaza probe biologice, pentru evaluarea atat a functiei renale cat si a celorlate functii ale pacientului. Dozarea PSA (antigenul specific prostatic) este un test foarte important, care se efectueaza de fiecare data in suspiciunea de adenom. Se trece apoi la examinarea imagistica, reprezentata de obicei de ecografia prostatei pe cale transabdominala sau transrectala. Se mai pot efectua deasemenea :radiografia renala simpla, urografia intravenoasa cu cistografie pre si postmictionala, uretrografia retrograda, s.a.

Tratamentul adenomului de prostata

Tratamentele folosite pentru adenomul de prostata pot fi medicamentoase sau chirugicale.

Tratamentul medicamentos este bazat pe inhibitori sintetici de 5-alfa reductaza de tip finasterid si pe diferite medicamente din clasa antiandrogenilor, acest tip de tratament reusind doar sa amelioreze simptomatologia,fara vindecarea afectiunii.

Tratamentul chirurgical este singurul care asigura vindecarea si elimina riscul de malignizare sau de evolutie spre insuficienta renala. Este indicat in urmatoarele situatii: litiaza vezicala, retentie cronica de urina completa sau incompleta, diverticuloza vezicala, infectii repetate, esecul tratamentului medicamentos.

Operatia cea mai folosita este rezectia transuretrala si consta in ablatia (extirparea) adenoamelor mai mici de 60 grame.Se mai folosesc procedee de tipul :incizia transuretrala cervico-prostatica, adenomectomia transvezicala, s.a.

Adenomul de prostata nu progreseaza intotdeauna in timp. Comform unui studiu, simptomele usoare sau moderate ale adenomului se inrautatesc doar in 20% din cazuri odata cu trecerea timpului , in 20% din cazuri se imbunatatesc, restul neprezentand nicio modificare. Diagnosticata precoce, aceasta afectiune poate fi tratata cu usurinta, simplificand viata pacientului.

Daca dupa 6 luni de tratament medicamentos pacientul nu observa o ameliorare satisfacatoare a simptomatologiei, sunt necesare alte solutii terapeutice. Se poate apela fie la interventia chirurgicala clasica de prostatectomie (pentru o prostata cu volum mai mare de 100 cmc) fie la procedura minim invaziva de rezectie transuretrala – TURP (pentru un volum al prostatei de pana la 80-100 cmc). Ambele tehnici au insa o rata importanta de complicatii (3). Solutiile alternative TURP includ ablatia transuretrala cu laser sau cu microunde.

Embolizarea arterelor prostatice este o solutie terapeutica relativ noua (2000), ce apartine Radiologiei Interventionale, fiind descrisa pentru prima data de DeMeritt (4). Aceasta procedura consta in pozitionarea unui microcateter in fiecare artera prostatica, urmata de embolizarea lor cu microparticule neresorbabile cu diametrul de 250-500 microni (5). Ischemia indusa in tesutul adenomatos este urmata de o resorbtie progresiva, cu reducerea consecutiva a volumului prostatei. Simptomatologia se amelioreaza relativ rapid in cateva zile sau saptamani postinterventie.

Selectia pacientilor se realizeaza pe baza unui consult clinic si imagistic. Pacientii cu indicatie pentru PAE sunt barbati cu varsta peste 50 de ani, avand simptome medii sau severe, cu un debit urinar maxim (Qmax) mai mic de 12 mL/s, mergand pana la retentia acuta de urina.

Pacientii cu simptome usoare/medii au indicatie pentru PAE in cazul in care rezultatul tratamentului medicamentos urmat timp de cel putin 6 luni nu este considerat satisfacator. Volumul prostatei trebuie masurat printr-o ecografie de calitate sau un examen RMN. Nu exista o limita de marime a adenomului pana la care este indicata embolizarea. Experienta acumulata pana in prezent sugereaza un raspuns mai bun al adenoamelor de dimensiuni mari. La pacientii simptomatici, insa cu un volum prostatic mic, se vor efectua studii de urodinamica pentru a elimina o eventuala patologie a vezicii urinare. La toti pacientii propusi pentru PAE se va exclude o eventuala patologie neoplazica prin tuseu rectal, ecografie, dozarea PSA si freePSA. In caz de suspiciune, se va efectua punctie biopsie si examen RMN (6).

Pacientii cu alergie la iod sau cei cu infectii uro-genitale active au contraindicatie pentru PAE.

Pregatirea pentru interventie consta intr-un tratament antiinflamator si antibiotic care se initiaza cu doua zile inainte de interventie si se continua timp de 10 zile dupa embolizare. Medicatia pentru prostata se intrerupe (daca este posibil) din ziua interventiei si nu trebuie reluata decat in caz de esec tehnic al PAE. Intraprocedural nu este necesara administrarea unei medicatii analgezice, PAE fiind complet lipsita de durere.

PAE este o procedura de Radiologie Interventionala ce se efectueaza intr-o sala sterila de angiografie de catre un medic radiolog (interventionist). Procedura dureaza in medie 60 minute, din care 12 minute reprezinta timpul mediu de scopie. Pacientul este constient, asezat in decubit dorsal. Abordul arterial preferat in clinica noastra este cel brahial stang. Ca alternativa se poate folosi abordul femural. La nivelul zonei de abord se face o anestezie locala cu 2 ml de Xilina (1%). Prima parte a interventiei consta in arteriografia vaselor pelvine. Se introduce sub control fluoroscopic un cateter diagnostic Cobra 4F pana la nivelul ramului anterior al arterei iliace interne (de fiecare parte). Prin injectarea de substanta de contrast se va identifica originea si calibrul fiecarei artere prostatice.

A doua parte a interventiei consta in cateterizarea supraselectiva a arterelor prostatice cu un microcateter, urmata de embolizarea lor cu microparticule nonresorbabile de 250-500 microni. Procedura se incheie in momentul in care s-a obtinut ocluzia aproape completa “near stasis” a ambelor artere prostatice.

Pacientul este externat la 3 ore dupa incheierea interventiei si va urma un tratament atiinflamator si antibiotic timp de 10 zile. In primele zile postembolizare pot apare intr-un numar mic de cazuri simptome de presiune si usor discomfort local. In cazul pacientilor cu retentie acuta de urina, sonda urinara se indeparteaza la 24-48 ore dupa embolizare. Pacientul ramane in ambulatoriul spitalului timp de cateva ore pentru a ne asigura ca poate urina fara sonda.

Succesul tehnic al procedurii se defineste prin embolizarea cel putin a unei artere prostatice. Acest rezulat se obtine in 95% dintre cazuri.

Ameliorarea clinica a pacientului se obtine rapid, inca din primele 48-72 de ore. Pacientul va efectua controale clinice si ecografice la 1 luna, 3 luni si 6 luni postembolizare. Intre 85% si 90% dintre pacienti inregistreaza la 6 luni post PAE un rezultat clinic satisfacator.

La 10% dintre pacientii tratati pot sa reapara simtomele. In astfel de cazuri, este indicata o a doua procedura de embolizare (6).

PAE este considerata o procedura terapeutica sigura, cu foarte putine riscuri si complicatii. Complicatiile minore posibile sunt: hematom la locul de punctie, hematurie sau hemospermie tranzitorie. Pana in prezent, la nivel mondial, nu s-au inregistrat complicatii majore care sa necesite o interventie chirurgicala. Nu au existat cazuri de disfunctie sexuala, incontinenta urinara, sangerare sau deces, consecutive acestei proceduri.

Procedura de embolizare a arterelor prostatice este o alternativa terapeutica extrem de promitatoare pentru tratamentul adenomului de prostata. Fiind un tratament minim invaziv, ambulatoriu, pacientul obtine o ameliorare clinica rapida fara a necesita o perioada de recuperare si fara a fi expus riscurilor si complicatiilor asociate cu procedurile terapeutice clasice.

Fiind o procedura noua, PAE are inca un caracter experimental. Aspectele tehnice ale procedurii sunt bine stabilite, fiind comune cu cele din alte proceduri de embolizare. Validarea rezultatelor clinice necesita insa timp si un numar considerabil de pacienti. In paralel, este extrem de importanta dezvoltarea unei colaborari intre medicii urologi si cei de radiologie interventionala, astfel incat PAE sa-si gaseasca locul in arsenalul terapeutic al adenomului de prostata.

Surse:

https://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/20173-tratamentul-prin-embolizare-al-adenomului-de-prostata-pae.html

http://www.divahair.ro/sanatate/nefrologie/simptomele_si_tratamentul_adenomului_de_prostata

Read More

protectis pentru bebelusi

Ce probleme digestive au bebelusii? Dar copiii mici?

Durerea abdominala este un simptom de care se plang foarte multi copii si care, printre altele, provoaca ingrijorare parintilor.

1. Flora intestinala

Flora intestinala, totalitatea bacteriilor care populeaza intestinul (colonul) ajuta digestia si absorbtia nutrimentelor (vitamine, minerale, proteine etc) dar in acelasi timp asigura pana la 65% din functionarea sistemului imunitar. Asadar, este foarte important ca flora intestinala a bebelusilor, copiilor si adultilor sa fie echilibrata pentru a-si indeplini rolurile importante atat in ceea ce priveste digestia cat si functionarea sistemului imunitar.

Pentru mentinerea unei flore intestinale echilibrate, Farmaciadepenet.ro le pune la dispozitie mamicilor Protectis picaturi probiotice. Acesta contine Lactobacillus reuteri, pe care il regasim si in microflora laptelui matern. Protectis are un rol important in prevenirea si ameliorarea colicilor intestinale la bebelusi, se intareste sistemul imunitar si se previn efectele secundare ale tratamentului cu antibiotice. Aflatii informatii complete, accesand link-ul https://www.farmaciadepenet.ro/digestie-usoara/1272-protectis-picaturi-pentru-copii-x-5-ml-biogaia.html, unde veti gasi si alte produse similare ce va pot ajuta in problemele avute cu bebelusul.

2. Cauze frecvente ale problemelor digestive

protectis pentru bebelusi

Problemele digestive ale bebelusilor si copiilor pana in 4 ani, cel mai adesea se datoreaza faptului ca flora intestinala se considera echilibrata doar in jurul acestei varste.

Bebelusii se nasc cu intestinul steril, popularea cu bacteriile benefice (probiotice) facandu-se continuu pana in jurul acestei varstei cand flora se poate considera definitivata. Din aceasta cauza, bebelusii pot avea colici, flatulenta, tranzit lent (constipatie), ocazional scaune moi (diaree) etc.

Diversificarea precoce a alimentatiei poate irita mucoasa intestinala ducand la aparitia colicilor, durerilor abdominale, modificarea tranzitului.

In cazul copiilor, anumite alimente consumate inainte de varsta recomandata pot fi iritante pentru mucoasa intestinala, favorizand aparitia inflamatiilor, colitelor etc.

3. Rolul si administrarea corecta a probioticelor

Conform studiilor efectuate, probioticele ajuta ameliorarea tuturor acestor probleme digestive. Laboratoarele franceze Pileje, in urma a peste 20 de ani de cercetare in micronutritie, au elaborat formule diferite in functie de varsta si disconfort digestiv utilizand tulpini de probiotice special selectate pe probleme digestive.

Probioticele se fixeaza temporar pe mucoasa intestinala si se elimina active dupa 5-7 zile datorita miscarilor peristaltice ale intestinului (de unde si nevoia de a se administra pe termen lung). Administrarea probioticelor se face pe termen lung, minim 30 de zile in fiecare zi, apoi 1 data la 2-3 zile timp indelungat pentru a preveni reinstalarea problemelor digestive si a mentine sistemul imunitar la un nivel ridicat. Pentru produse dedicate intaririi sistemului imunitar, la www.farmaciadepenet.ro gasiti tot ce aveti nevoie ca sa aveti un bebe sanatos!

In timpul tratamentelor cu antibiotice, probioticele se administreaza inainte sau dupa dupa administrarea antibioticelor cu 1 ora si jumatate – 2 ore, niciodata odata cu antibioticul!

alimentatia bebelusului

Probioticele se administreaza intotdeauna pe stomacul gol, de preferinta dimineata, cu un pahar mare de apa (sau in cazul bebelusilor si copiilor mici, apa sau ceai in cantitatea acceptata de ei) pentru a ajunge in cantitate cat mai mare, in forma activa, in colon unde actioneaza. Se recomanda o pauza de minim 30 de minute pana la reluarea alimentatiei.

Pentru bebelusii, copiii si adultii care, din fericire, nu au probleme digestive se recomanda totusi administrarea probioticelor toamna si primavara pentru intarirea sistemului imunitar.

4. Alte probleme influentate favorabil de probiotice specifice (sensibilizarile la alimente, atopie, absorbtia nutrientilor, etc.)

Mucoasa intestinala inflamata poate permite absorbtia nedorita a unor patogeni ducand la aparitia unor infectii insotite de febra dar si absorbtia unor molecule mai mari care in mod obisnuit nu s-ar absorbi si care pot favoriza manifestarea unor sensibilizari, alergii. S-a constatat ca flora intestinala a copiilor si adultilor cu atopii, echilibrata cu ajutorul probioticelor specifice, poate duce la ameliorarea unor manifestari atopice.

In cazul in care, la o anumita varsta, apar alergii la anumite alimente, probioticele specifice pot ameliora toleranta la aceste alimente astfel: se recomanda administrarea de probiotice specifice timp de minim 3 luni, apoi, la recomandarea medicului, se poate relua introducerea in alimentatie  in cantitati mici si in prezenta altor alimente, a alimentului care a produs sensibilizarea.

Flora intestinala dezechilibrata precum si mucoasa intestinala inflamata pot duce la scaderea absorbtiei nutrientilor. Admnistratea probioticelor specifice, odata cu refacerea florei va favoriza absorbtia optima a acestora.

Read More

taninuri

Produse vegetale ce contin taninuri – care sunt acestea?

Dintre speciile bogate in taninuri, mentionam in aceasta editie Alchemilla vulgaris L., Agrimonia eupatoria L. si Geum urbanum L.
Alchemilla vulgaris L. (cretisoara) este o planta erbacee din familia Rosaceae, raspandita in centrul si nordul Europei. Prezinta un rizom brun, tulpina aeriana repenta, glabra sau pubescenta la baza, frunze simple, alterne, stipelate, reniforme, cu 7-9 lobi triunghiulari, cu margine dintata, pubescente pe fata inferioara, cele bazale lung petiolate si dispuse in rozeta, cele tulpinale mai mici. Florile sunt mici, pe tipul 5, lipsite de petale, de culoare galben-verzuie, grupate in inflorescente terminale racemoase. Fructele sunt nucule mici, brune.

Partea aeriana (Alchemillae herba) are importanta terapeutica in medicina umana si veterinara. Contine taninuri galice, agrimonina si pedunculagina (tetraester al glucozei cu acidul hexahidroxidifenic), flavonozide (glicozide ale quercetolului si kaempferolului), proantociani. Principiile active enumerate imprima produsului vegetal o actiune astringenta, antidiareica, hemostatica, uterotona, antiinflamatoare si cicatrizanta. De asemenea, extractul din planta are proprietati antioxidante, manifestate in vivo si in vitro. Se recomanda in tratamentul metroragiilor, diareei, hemoroizilor, stomatitelor si pentru evitarea avorturilor spontane (fortifica endometrul). Extractul din cretisoara are si actiune de inhibare a elastazei, o enzima implicata in degradarea elastinei. Totodata, poate fi folosit si in cosmetica pentru prevenirea pierderii elasticitatii pielii si reducerea ridurilor.

Agrimonia eupatoria L. (turita mare) este o planta erbacee din familia Rosaceae, raspandita in Europa, Asia si Africa de Nord, cu rizom scurt, ramificat si tulpina neramificata, pubescenta. Frunzele sunt simple, alterne, intrerupt penat sectate, cu margine dintata, cu stipele ovate la baza. Florile sunt galbene, mici, pe tipul 5, cu 10-20 de stamine, grupate in racem spiciform, lung.
Partea aeriana (Agrimoniae herba) contine taninuri catehice, flavonozide (rutozida, hiperozida, quercitrozida, 7-glucozidele apigenolului si luteolului), izocumarine (agrimonolida), cantitati mici de ulei volatil, gume, triterpene pentaciclice.
Extractele obtinute din herba au actiune antidiareica, hemostatica, antiinflamatoare, cicatrizanta, diuretica, antivirala, in special asupra Helicobacter pylori si antioxidanta. Se recomanda in tratamentul tulburarilor circulatorii, afectiunilor reumatice, diareii, virozelor.

Geum urbanum L. (cerentel, cuisorita) este o planta erbacee din familia Rosaceae foarte raspandita in zona temperata a Europei. Prezinta un rizom brun, gros, iar tulpina aeriana este ramificata, pubescenta. Frunzele sunt simple, alterne, intrerupt-lirat-penate, cele bazale dispuse in rozeta, cu 3-5 lobi, lung petiolate; frunzele tulpinale sunt trilobate, scurt-petiolate, pubescente. Florile sunt solitare, galbene, pe tipul 5, iar fructele sunt poliachene globuloase, fiecare achena pastrand restul stilului recurbat.
Rizomul de cerentel contine 10-24% taninuri galice (galoil glucoza) si catehice (D-catechol), acid galic si acid elagic in stare libera, geozida (glicozida eugenolului cu vicianozida), acid cafeic si clorogenic, ulei volatil, mucilagii, oze, rezine, principii amare. Datorita taninurilor si eugenolului, produsul prezinta actiune antiseptica, antidiareica si odontalgica. Se recomanda sub forma de tinctura, extract fluid, sirop, decoct sau infuzie.

O echipă de oameni de ştiinţă coordonată de un cercetător francez a identificat “uzinele” de tanin din plante, substanţă care contribuie la gustul specific al vinului, al ceaiului şi al ciocolatei, potrivit unui studiu publicat miercuri în revista Annals of Botany.

Oamenii de ştiinţă, în frunte cu Jean-Marc Brillouet, directorul departamentului de Cercetare de la Institutul Naţional de Cercetări Agronomice din Montpellier, au anunţat că au descoperit locul în care sunt “fabricate” aceste molecule chimice. Sursa este “tanosomul”, un organit celular descoperit în toate plantele, cu excepţia muşchilor şi a algelor.

Această descoperire infirmă un model admis de comunitatea oamenilor de ştiinţă începând cu mijlocul anilor 1980, a subliniat cercetătorul francez.

Organitele sunt mici elemente celulare specializate în diferite funcţii şi care produc diverse molecule chimice. Cloroplastele din celulele vegetale sunt de exemplu implicate în procesul de fotosinteză.

Noile organite identificate, denumite “tanosomi”, sunt implicate în sinteza taninurilor.

Taninurile “oferă o senzaţie înţepătoare în gură, senzaţia unei limbi de pisică care îşi linge mâna… simţurile le asociază cu fructele insuficient coapte”, a precizat cercetătoarea Geneviève Conéjéro, participantă la studiu, într-un comunicat.

“Sunt molecule care au proprietăţi antiseptice importante”, a declarat Jean-Marc Brillouet, jucând un rol important în protecţia plantelor. “Taninul este folosit din timpuri imemoriale în tăbăcirea pieilor”, a reamintit el.

Cercetătorul francez a subliniat, totodată, faptul că noul mecanism descoperit de echipa sa “are o legătură foarte strânsă cu fotosinteza”.

Studiul cercetătorilor din Franţa ar putea fi folosit în cultura viţei-de-vie.

Taninul, o substanţă vegetal cu gust astringent, este folosit în medicină, la fabricarea coloranţilor, a cernelurilor şi în tăbăcărie.

Compuşii polifenolici sunt substanţe foarte răspândite în regnul vegetal. O mare parte a acestor compuşi e reprezentată de taninuri – compuşi neazotaţi cu o mare heterogenitate structurală şi masă moleculară relativ mare, care au proprietatea de a forma complexe puternice cu proteinele, dar şi cu amidonul, celuloza şi unele minerale. Din punct  de vedere chimic taninurile aparţin la 2 clase de compuşi: galotaninuri sau taninuri hidrolizabile şi taninuri catehice sau nehidrolizabile. Dintre acizii polifenolcarboxilici prezenţi în structura taninurilor hidrolizabile cel mai răspândit este acidul galic, care de cele mai multe ori se găseşte esterificat cu glucoza în structura glucogalinei. În grupa taninurilor galice se întâlnesc esteri ai glucozei sau a unei oze specifice cu diverşi acizi polifenilcarboxilici cum este hemamelitanul. Sunt prezente şi glicozide ale acidului elagic precum şi esteri dintre 2 sau mai multe molecule din acelaşi acid polifenolcarboxilic numiţi depside. Aceşti compuşi constituie grupa taninurilor nehidrolizabile şi se pot prezenta sub forma de taninuri  catehice simple sau catehine, cum sunt galocatehina. Tot în grupa taninurilor catehice intră şi flobafenele care sunt compuşi macromoleculari  rezultaţi prin condensarea catehinelor cu formarea unor legaturi C-C.

Taninurile au un gust astringent, precipită proteinele din soluţiile lor apoase (în special albuminele şi gelatina) şi dau reacţii de culoare cu clorura ferică. Taninurile se mai numesc şi materii tanante sau tananţi vegetali pentru că sunt foarte răspândiţi în regnul vegetal. Se găsesc în scoarţa arborilor, în frunze, în boabe, în rădăcini etc.
Taninurile se oxidează uşor în contact cu aerul, datorită structurii fenolice, rezultând produşi coloraţi în roşu-brun sau brun închis. Taninurile se oxidează uşor şi se brunifică. Acest fenomen se observă la suprafaţa mărului tăiat proaspăt sau a frunzei de ceai mărunţită mecanic. Fenomenul de brunare este mai intens în cazul fructelor şi legumelor cu un conţinut mai ridicat în tanin, cum sunt merele, perele, cartofii etc. Fenomenul de brunare se datorează oxidării substanţelor tanante în contact cu oxigenul din aer sub acţiunea tanazelor.
Taninurile au un rol important şi în oenologie. Taninurile provin din coaja strugurilor, din ciorchini şi sâmburi. Ele participa la multe procese biochimice în vinificaţie cum sunt: reglarea proceselor de oxidoreducere, contribuie la formarea buchetului şi la colorarea vinului. Taninurile au şi o acţiune conservantă prevenind apariţia unor boli şi defecte la vin.
Taninurile opresc activitatea enzimatică a Botrytis cinereia, care se mai numeşte ,,mucegaiul nobil” sau ,,putezire nobilă”. Boabele de struguri se stafidesc conţinând acid gluconic şi fructoza în cantităţi mari obţinându-se astfel vinuri de calitate superioară. Producerea şi acumularea de glicerol va da vinurilor catifelajul specific. Această  ciupercă secretă o cantitate mare de enzimă care oxidează taninurile, din această cauză vinurile care provin din struguri atacaţi au tendinţa de a se brunifica.
Taninurile au un rol crucial în protejarea gustului şi componentelor aromatice ale vinului de stricăciunile provocate de oxigen. Pe măsură ce moleculele de tanin se oxidează, ele polimerizează formând lanţuri lungi care au un gust astringent diminuat. Atâta vreme cât taninurile sunt suficiente polimerizarea survine natural pe măsură ce vinul îmbătrâneşte. Suplimentul de tanin din lemn (din butoaie sau aşchii de stejar) absoarbe oxigenul care altfel ar consuma taninul natural al strugurilor. Acele taninuri din struguri pot apoi sa polimerizeze treptat, contribuind la ,,blândeţea” gustului care este asociată cu maturarea vinului.
Taninurile sunt unul din cele 4 aspecte principale ale echilibrului unui vin. Celelalte 3 sunt: dulceaţa, aciditatea (acreala) şi alcoolul. Pentru vinurile roşii dorim un echilibru între taninuri, acid, zahăr şi alcool, iar pentru cele albe vrem un echilibru  între acid, zahăr şi alcool. Taninurile sunt în principal în coajă şi seminţele strugurelui. Vinurile roşii sunt fermentate o perioadă împreună cu coaja şi seminţele, de aceea taninurile sunt un element de bază în obţinerea vinurilor roşii. Vinul alb se face separând sucul de coajă. Vinul roşiatic(roze) este făcut din struguri roşii, lăsând pentru puţin timp coaja în contact cu sucul. Din punct de vedere  structural taninurile sunt coloana vertebrală a vinurilor roşii, în timp ce aciditatea e coloana vertebrală a celor albe.
Taninurile pot avea diferite culori: oranj, galben, roşu etc. Putem observa într-o sticlă de vin roşu învechit, o nuanţă maro, cărămiziu şi oranj. Acestea sunt taninuri. Pe măsură ce vinul îmbătrâneşte el capătă o culoare purpurie. Un compus chimic numit antocian e responsabil de coloarea purpurie din vinul roşu. Cu timpul antocianinurile şi taninurile polimerizează, apoi precipită şi formează sedimente pe sticlă. Antocianinurile sunt primele care polimerizează, ducând cu ele culoarea purpurie spre fundul sticlei, lăsând taninurile în urmă. De aceea culoarea cărămizie a unui vin mai bătrân.
Taninurile sunt lăudate ca fiind excelenţi antioxidanţi. Industria ceaiului promovează acest aspect al ceaiului la fel cum fac şi celelalte industrii care fac produse ce conţin taninuri. Procesul de obţinere a ceaiului negru din frunzele verzi are la baza oxidarea taninurilor .Dacă adăugăm lapte în ceai taninurile atacă mai degrabă proteinele din lapte decât cele din gură şi de aceea gustul e mai puţin astringent. În mod normal taninurile nu sunt foarte concentrate în ceai încât să producă indigestie. Specialiştii spun că după consumarea de ceai timp de 5000-8000 de ani atunci taninurile pot fi dăunătoare.
Termenii folosiţi pentru  a defini taninurile sunt: astringent, ferm sau moale. Taninul e o senzaţie, nu un gust sau miros. Senzaţia de astringenţă e cauzată de ,,taninarea” proteinelor din salivă şi din cavitatea bucală. Gresarea e redusă şi ţesuturile de suprafaţă se contractă. Senzaţia e înrudită cu cea care provine de la un ceai foarte concentrat şi-ţi lasă în gură o senzaţie de uscat, uneori chiar de amar, în funcţie de modul în care e lovit spatele limbii, acolo unde se simte amăreala.
Substanţele tanante sunt prezente şi în bere. Ele provin din hamei, a cărui conţinut poate ajunge la 4-5%.Taninurile precipită proteinele şi aminoacizii din mustul de bere; ele contribuie la limpezirea berii. Dacă rămân proteine(compuşi azotaţi) neprecipitate în timpul fierberii şi fermentării mustului, berea devine cu timpul tulbure si produce tulburări gastrointestinale.
Taninurile tind să închege amidonul în timp ce este digerat. Aceste amidonuri sunt necesare corpului uman pentru a produce serotonin. Unii oameni sunt foarte sensibili la cantitatea de serotonin din corpul lor, se pare ca lipsa de serotonin duce la migrene. Corpului uman îi este oarecum ,,foame” de acest tip de materie primă. Sensibilitatea la tanin se crede acum că este cumulativă – o persoană care-şi începe viaţa fără pic de sensibilitate la tanin poate totuşi să îi crească această sensibilitate pe măsură ce îmbătrâneşte. Persoanele care sunt sensibile la tanin trebuie să-şi modereze cantitatea de tanin consumată în orice formă şi de asemenea să aibă grijă să mănânce o cantitate rezonabilă în timp ce ingurgitează taninul pentru ca efectul taninului de închegare a amidonului să nu cauzeze neplăceri.
În  concluzie taninurile sunt foarte importante în industria alimentară, mai ales în industria vinului, a berii, a laptelui şi a ceaiului.
Polifenolii reduc în general colesterolul şi îmbunătăţesc proporţia dintre LDL şi HDL. Ele micşorează presiunea sângelui, riscul de cancer, stimulează sistemul imunitar şi au proprietăţi antibacteriene. Rolul taninurilor în tratamentul unor afecţiuni este deja exploatat pe scară largă.

SURSE: https://www.revistagalenus.ro/fitoterapie/item/604-produse-vegetale-ce-contin-taninuri-2.html

Informatii suplimentare

Read More

aceclofenac

ACECLOFENAC – noua metoda terapeutica eficienta in reumatologie

Dintre agentii antiinflamatori non-steroidieni, aceclofenacul are efecte remarcabile antiinflamatorii, analgezice si antipiretice. Isi manifesta efectul prin blocarea ciclooxigenazei, aceasta fiind implicata in productia prostaglandinelor. Acestea, la randul lor, sunt secretate ca raspuns la anumite leziuni sau boli care determina durere si inflamatie.

aceclofenac

Aceclofenacul are un profil antiinflamator care, pe langa clasica inhibitie a prostaglandinei E2, scade si expresia mai multor citokine, inclusiv a interleukinei 1 si a factorul de necroza tumorala. Acesta mai inhiba productia catorva specii de oxigen si influenteaza adeziunea celulara. Aceclofenacul si metabolitul sau principal, 4-hidroxiaceclofenac, au efecte pozitive asupra anabolismului cartilajului, combinat cu efecte modulatorii ale catabolismului matricei. Din punct de vedere clinic, aceclofenacul are eficacitate similara celorlalte antiinflamatoare non-steroidine si un profil al tolerantei cel putin la fel de bun, daca nu mai bun fata de celelalte antiinflamatoare non-steroidiene in tratamentul bolii artrozice, poliartritei reumatoide si spondilitei anchilozante.
Atat aceclofenacul, cat si diclofenacul inhiba semnificativ sinteza prostaglandinei E2 de la nivelul celulelor mononucleare si polimorfonucleare, dupa 180 zile de tratament. Asupra productiei de leutriena B4 si a factorului activator al plachetelor nu s-a observant un efect notabil. Intr-un studiu care compara efectul aceclofenacului cu cel al paracetamolului, in ceea ce priveste durerea, s-a dovedit faptul ca aceclofenacul are eficacitate superioara celuilalt medicament. In ceea ce priveste durerea de spate, comparand aceclofenacul cu diclofenacul, nu s-au gasit diferente semnificative statistic.
Cat priveste efectele adverse, aceclofenacul trebuie folosit cu atentie in porfirii, boala Crohn, infarct miocardic, la varstnici, ulcer gastric, tulburari ale functiei renale, chirurgie majora recent, tulburari ale functiei hepatice.

Din acestea enumeram:

Cefalee;Rash cutanat (potentiale reactii cutanate periculoase au fost raportate dupa administrarea orala a diclofenacului);Prurit;Insomnie;Tulburari sangvine;Tulburari gastro-intestinale: meteorism, diaree, constipatie, greata, voma sau durere abdominala;Confuzie mentala;Retentie hidro-salina;Stomatite;Hipersensibilitate vasculara;Scade legarea T3 de TBG (globulina care leaga tiroxina). Foarte important este faptul ca, desi pastreaza toate caracteristicile eficacitatii comparative cu alte antiinflamatoare non-steroidiene, efectele adverse gastro-intestinale sunt mai reduse. Aceclofenacul este disponibil in tablete de 100 mg si se administreaza in doua prize pe zi.
In cadrul interactiilor cu alte medicamente, pot fi mentionate urmatoarele: poate creste riscul de sangerare daca se asociaza cu medicamente anticoagulante, efectul furosemidului este diminuat daca se asociaza cu aceclofenacul. De asemenea, asocierea aceclofenacului cu diuretice, ciclosporina sau inbitori de enzima de conversie creste riscul tulburarilor renale si afectarea balantei potasiului in organism. Daca se asociaza cu chinolonele, pot aparea convulsiile (la persoane cu sau fara antecedente de epilepsie sau convulsii).
Pentru folosirea aceclofenacului pe perioada sarcinii nu sunt inca suficiente date, de aceea nu se recomanda in aceasta perioada.

Asist. univ. drd. Carolina Negrei,
medic rezident medicina interna,
Catedra de Toxicologie,
Facultatea de Farmacie, UMF “Carol Davila”, Bucuresti

Identificarea actuală a mecanismului de acţiune al antiinflamatoarelor nonsteroidiene (AINS) a contribuit la sintetizarea şi introducerea în practica clinică reumatologică a unor noi compuşi eficienţi şi din ce în ce mai siguri. În acest context noul preparat, aceclofenac (AFLAMIL®), reprezintă un nivel superior de eficacitate şi siguranţă în tratamentul bolilor reumatologice cu AINS.
Este bine cunoscut astăzi că AINS, prin acţiunea lor de inhibiţie a prostaglandinelor (PG) implicate în inducerea inflamaţiei, durerii şi febrei, reprezintă un grup de medicamente frecvent utilizat în reumatologie. Multiple evidenţe stabilesc că inhibiţia PG se realizează prin blocarea unei enzime celulare – ciclooxigenaza (COX) – care orientează oxidarea acidului arahidonic rezultat din distrucţia fosfolipidelor membranare către PG; de menţionat că oxidarea acidului arahidonic pe calea lipooxigenazei (LOX) duce la producerea leucotrienelor care, de asemenea, au rol proinflamator. Descoperirea celor două izoforme ale COX, COX1 constitutivă implicată în producerea PG fiziologice cu rol în homeostazia gastrointestinală şi renală şi COX 2 inductibilă, produsă în micromediul local sub acţiunea mediatorilor proinflamatori, a  revoluţionat clasa AINS.
Utilizarea largă a AINS este limitată de reacţiile adverse (gastrointestinale, renale, cardiologice, hepatice etc.), unele dintre ele fiind severe şi chiar ameninţătoare de viaţă. Toxicitatea gastrointestinală indusă de AINS care variază în intensitate de la dispepsie la sângerare este printre cele mai comune grupuri de reacţii adverse ale acestei clase de medicamente şi de aceea nevoia introducerii unor noi compuşi cu profil de siguranţă gastrointestinală superior i-a preocupat pe cercetători şi pe clinicieni (1).
Spre deosebire de AINS tradiţionale care inhibă atât COX1 cât şi COX2, ele fiind asociate cu variate reacţii adverse gastro-intestinale prin inhibiţia producerii PG fiziologice, cele COX2 selective, având efect inhibitor pe PG produse în micromediul inflamator asociat cu protejarea PG fiziologice, au un profil de siguranţă gastro-intestinal superior. Astfel, această nouă clasă de AINS de tip COX2 selective oferă beneficii terapeutice maxime având eficacitate similară cu AINS tradiţionale, dar fără efectele adverse gastrointestinale ale AINS tradiţionale .
Aceclofenacul (AFLAMIL®), derivat de acid acetic cu structură chimică înrudită cu cea a diclofenacului, este o molecula originală, un nou AINS „preferenţial” selectiv, care prin activitatea antiinflamatoare cu potenţă cel puţin similară cu cea a Standardului de Aur, dar cu un profil de siguranţă gastrointestinala superior AINS tradiţionale, răspunde cerinţelor actuale.
Superioritatea aceclofenacului (AFLAMIL®) faţă de alte AINS tradiţionale reiese din mecanismul său de acţiune multifactorial. Prin slaba sa acţiune de inhibiţie a COX1, aceclofenacul păstrează un nivel convenabil al PG fiziologice, aceasta explicând profilul de siguranţă gastrointestinal superior al preparatului. De menţionat că prin acţiunea de inhibiţie selectivă a COX2, aceclofenacul are efect antiinflamator puternic; în plus, efectele directe pe câteva secvenţe ale inflamaţiei (scăderea expresiei endoteliale a moleculelor de adeziune, scăderea producţiei leucocitare a radicalilor liberi de oxigen şi inhibiţia sintezei matrix-metaloproteinazelor, creşterea producţiei de IL-Ra etc.) explică eficacitatea antiinflamatoare importantă a acestui medicament

Acţiunea antiinflamatoare puternică şi profilul de siguranţă gastrointestinal superior conferă aceclofenacului (AFLAMIL®) premizele unui nou AINS eficient şi sigur, de utilizat într-o panoplie largă de boli reumatice cum sunt artroza (A), poliartrita reumatoidă (PR), spondilita anchilozantă (SA), etc.
Multiple studii clinice care îndeplinesc rigorile medicinii bazate pe dovezi confirmă toleranţa gastrointestinală superioară a aceclofenacului (AFLAMIL®) comparativ cu alte AINS.
Un studiu clinic longitudinal  efectuat pe o arie de populaţie de peste 180,000 adulţi, cu o perioadă de urmărire de 4 ani (intraţi în analiză 434 de pacienţi), utilizatori de 13 tipuri de AINS individuale etichetate ca inhibitoare preferenţiale de COX2 (aceclofenac, meloxicam şi nabumetonă), inhibitoare mixte de COX1-COX2 (naproxen, ibuprofen, dex-ketoprofen şi diclofenac) şi inhibitoare preferenţiale de COX1 (ketoprofen, piroxicam, tenoxicam, indometacin şi ketorolac) confirmă siguranţa gastrointestinală superioară a aceclofenacului (AFLAMIL®) comparativ cu celelalte AINS. Astfel, incidenţa sângerărilor gastrointestinale superioare confirmate endoscopic şi raportate la 1000 pacient-ani a variat de la 1,7/1000 pentru aceclofenac (AFLAMIL®) la 5,11/1000 pentru Ketoprofen, la 7/1000 pentru Diclofenac, la 10,29 pentru Piroxicam, la 11,22 pentru Tenoxicam, până la 25,8/1000 pentru ketorolac.

Fiind un AINS cu cea mai mică rată a incidenţei sîngerărilor gastrointestinale, aceclofenacul (AFLAMIL®) a fost folosit ca referinţă pentru a stabili RR (rate-ratio) cu o rată de confidenţă de 95% pentru fiecare AINS. Astfel cea mai mare RR a corespuns ketorolacului (14,9) şi indometacinului (13,4) în timp ce cea mai mică RR a corespuns aceclofenacului (1) şi meloxicamului (8,13). Acest studiu epidemiologic sugerează că AINS inhibitoare preferenţiale de COX2 produc mai puţine episoade de sângerare gastrointestinală superioară decât cele tradiţionale administrate în doze antiinflamatoare comparative. Deşi folosirea lor nu reprezintă un factor de risc adiţional important pentru sângerarea gastrointestinală, ele trebuie prescrise cu agenţi gastroprotectivi la pacienţii cu risc crescut pentru evenimente gastrointestinale.

Un alt studiu clinic multicentric, prospectiv, obsevaţional şi-a propus să evalueze siguranţa şi toleranţa aceclofenacului (AFLAMIL®) şi diclofenacului la pacienţii cu boli reumatice, pe o perioadă de 12 luni, prin analiza incidenţei reacţiilor adverse, a reacţiilor adverse gastrointestinale şi a retragerilor pacienţilor din studiu datorită reacţiilor adverse. Din totalul de 10.142 de pacienţi, 7.890 au fost incluşi în grupul cu aceclofenac (AFLAMIL®) şi 2,252 în grupul cu diclofenac, repartiţia pacienţilor în grupul cu aceclofenac şi grupul cu diclofenac fiind de 3 la 1. Incidenţa reacţiilor adverse (cefalee, ameţeli, hepatocitoliză etc.), a reacţiilor adverse gastrointestinale (dispepsie, eroziuni, sîngerări) precum şi numărul pacienţilor retraşi din studiu cel mai frecvent din cauza reacţiilor adverse a fost semnificativ mai mic în grupul cu aceclofenac decât în grupul cu diclofenac, diferenţele fiind mari şi semnificative statistic. Evenimente adverse severe (moarte, spitalizare sau prelungirea spitalizării, condiţie ameninţătoare de viaţă, disabilitatre permanentă, cancer) au apărut în proporţie mică în fiecare grup tratat (1,6%). Toleranţa gastrointestinală superioară a aceclofenacului comparativ cu diclofenacul în bolile reumatice raportată în acest studiu face ca aceclofenacul (AFLAMIL®) să fie o opţiune de linia întâi pentru pacienţii cu aceste suferinţe reumatice.

Intr-un alt studiu retrospectiv bazat pe analiza reacţiilor adverse raportate în cadrul sistemului naţional de farmacovigilenţă Yellow Card din Marea Britanie, în primul an de comercializare pe piaţă a 3 AINS cu grade diferite de selectivitate COX2: Aceclofenac (AFLAMIL®), Meloxicam şi Rofecoxib s-a comparat numărul reacţiilor adverse apărute şi raportate.  Reacţii adverse au fost raportate la un număr de 4 milioane DZS pentru Aceclofenac (AFLAMIL®), 31 milioane DZS pentru Meloxicam respectiv 27 milioane DZS pentru Rofecoxib. Incidenţa reacţiilor adverse raportate pentru Aceclofenac (AFLAMIL®) a fost semnificativ mai mică decât cea raportată pentru Meloxicam şi Rofecoxib, atât global cât şi în ceea ce priveşte sângerările GI şi durerea abdominală.

Aceclofenacul (AFLAMIL®) se indică în bolile reumatice de tip inflamator (poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă) sau de tip degenerativ (artroză) în doză de 100 mg de două ori pe zi pe o perioadă de minim 7 -10 zile. Asocierea unui preparat gastroprotectiv de tip inhibitor de pompă protonică este utilă numai la pacienţii cu factori de risc pentru efecte adverse gastrointestinale (vârstă peste 65 ani, antecedente de boală digestivă, tratament cu glucocorticosteroizi, infecţia cu Helicobacter pylori, fumat etc.) (5).
Având un efect antiinflamator puternic şi un profil de siguranţă gastrointestinal superior care derivă din mecanismul de acţiune multifactorial, preparatul aceclofenac (AFLAMIL®) poate fi indicat ca primă intenţie pacienţilor cu boli reumatice de tip inflamator sau degenerativ. El garantează „un nou nivel de siguranţă în terapia cu AINS!”, fiind deja utilizat cu succes în lume de peste 96.6 milioane pacienţi. Alegerea aparţine, însa, medicului practician care, în funcţie de patologie şi de profilul pacientului, trebuie să ofere cea mai bună şi mai sigură soluţie !!!

Bibliografie selectivă:

1.Reginster J. Y., Paul I., Henrotin Y., What is the role of aceclofenac in the therapeutic arsenal against chronic osteoarthritis pathologies?, Rev. Med. Liege 2001; 56:484-8;
2.Gonzalez E., de la Cruz C., de Nicolas R., Egido J., Herrero-Beaumont G., Long-term effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on the production of cytokines and other inflammatory mediators by blood cells of patients with osteoarthritis. Agents Actions 1994; 41:171-8;
3.Ludwig C., Brinkmeier T., Frosch P. J., Exudative erythema multiforme with transition to a toxic epidermal necrolysis after taking aceclofenac (Beofenac), Dtsch Med. Wochenschr 2003; 128:487-90;
4.Fernandez-Avala Novo M., Penado Nadela S., Nan Nan D. N., Gonzalez Macias J., Toxic hepatitis caused by aceclofenac, Rev. Clin. Esp. 2001; 201:616-7.
5. Wolfe M, Lichtenstein D, Singh G, Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal anti-inflamatory drugs
N Engl J Med,1999; 340: 1888-99
6. Llorente Melero M.J., Burillo Tenias J.M., Zaragoza Marcet, Comparative incidence of upper gastrointestinal bleeding associated with individual non-steroidal anti-inflammatorz drugs, Rev Esp Enferm Dig, 2002, 94: 13-18
7. Huskinsson E, C, Irani M, Murray F, A large prospective open-label, multicentre SAMM study, comparing the safety of aceclofenac with diclofenac in patients with rheumatic disease
8. Raber Béjar A, Heras Navarro J, Rodríguez Beltran R, Moreno Alba F. The report of adverse events for Aceclofenac, Meloxicam and Rofecoxib during the first year of commercialization in the United Kingdom. SEMERGEN 2003; 29 (Suppl 1): 112.
9.Ruxandra Ionescu,  Soluţii terapeutice în bolile reumatice: AINS, Esenţialul în Reumatologie, Ed. Ruxandra Ionescu, Editura Amaltea, 2006, 133-150

Surse WEB:

https://www.revistagalenus.ro/revista-e-galenus-2009/521.html

Mai multe informatii

Read More

limba-romana-corecta

Lectia de limba romana: Majoritatea sunt sau este?

O altă problemă de limbă română care frământă pe mulți, în aceste vremuri necăjite, este chestiunea „marii majorități”. Surprinzător de numeroase mesaje se arată intrigate de această formulă, considerând-o fie pleonasm, fie eroare logică. Nu e nici una, nici alta. Majoritatea e o chestiune relativă și variabilă, ca să spun așa. Majoritatea înseamnă partea mai mare dintr-un întreg. Dar această parte poate fi cu mult mai mare sau doar cu un picuț mai mare. În cazul unui vot, un rezultat de 49 de procente contra 48 înseamnă o majoritate mică, față de, să spunem, 90 contra 4, care e o mare majoritate. În parlamente, de pildă, se lucrează cu fel de fel de majorități. Majoritatea relativă (sau simplă) înseamnă jumătate plus unu din numărul parlamentarilor prezenți (cu condiția îndeplinirii cvorumului de ședință, care e de 50 la sută din numărul total al parlamentarilor). Așadar, ca exemplu, într-o cameră legislativă cu 140 de membri, majoritatea relativă e de 36 (140:2=70:2=35+1=36). Majoritatea absolută înseamnă jumătate plus unu din numărul total: în exemplul dat: 71. Pentru legi de importanță deosebită, se cere majoritate specială, adică de două treimi (66,66 la sută): în exemplul folosit, 94. Așadar, nu e nicio eroare să vorbim despre o mare majoritate sau o mică majoritate. Putem spune, de pildă: marea majoritate a românilor sunt de credință creștin-ortodoxă.

Cu aceasta, am atins a doua jumătate a problemei. Mulți telespectatori și forumiști s-au întrebat: care e acordul corect: majoritatea sunt sau majoritatea este? Răspunsul nu e chiar țac-pac. E o chestiune de intenție a enunțului. Regula e că, dacă accentul logic cade pe ideea de grup compact, pe entitatea grup (ansamblu), atunci acordul e la singular. Dacă accentul logic cade pe indivizii ca atare, pe persoane, atunci acordul e la plural. Să presupunem că avem un grup de 30 de băieți, din care 25 au părul blond. E absurd să spunem că în acest grup, majoritatea băieților e blondă. Vom spune, firește, în acest grup, majoritatea băieților sunt blonzi. Dacă însă, cum spuneam, accentul logic cade pe aspectul ansamblului, compact, ca o unitate, atunci acordul se face la singular; de pildă: Senatorii au discutat mult. În cele din urmă, majoritatea a acceptat argumentele.

limba-romana-corecta

Read More

tratament-sistem-nervos

Tratamentul sistemului nervos – Semnele bolii si metode accesibile de tratament

In numarul precedent am enumerat doar cateva dintre principalele grupe de medicamente pentru tratamentul sistemului nervos. In cele ce urmeaza vom continua prezentarea acestora, cu accent pe somnifere, barbiturice, antihistaminice, antidepresoare si anxiolitice.

tratament-sistem-nervos

Somniferele
Insomnia cronica este o stare psihologica ce este cauzata de anxietate, depresie, durere sau disconfort. In cazul insomniilor ocazionale se recomanda bai calde, o cana cu lapte cald inainte de culcare. Majoritatea somniferelor (hipnoticelor) deprima functiile cerebrale, determinand diminuarea acestora. Cel mai des folosite sunt benzodiazepinele, care actioneaza fara mari riscuri asupra anxietatii, una dintre cauzele insomniei.
Somniferele reduc perioada in care apar visele si, de aceea, somnul provocat difera fundamental de cel normal. Majoritatea somniferelor pot crea dependenta fie psihica, fie fizica. Intreruperea brusca a acestor medicamente poate duce la aparitia insomniei, anxietatii, halucinatiilor, crizelor convulsive, cosmarurilor, viselor foarte animate etc.

Etapele somnului
Somnul normal are trei etape: somnul usor, cel profund si somnul cu vise. Durata acestor faze variaza in functie de varsta, fiind profund influentata de somnifere. De obicei, adultii tineri au un somn linistit, usor, iar durata somnului profund si a celui cu vise este redusa. In cazul in care este nevoie de somnifere, iar acestea sunt intrerupte brusc, se mareste perioada somnului cu vise, perioada care se transforma in cosmaruri.

Barbituricele
Acestea se utilizeaza din ce in ce mai putin, deoarece creeaza dependenta, iar actiunea sedativa pe care o au se manifesta timp indelungat.

Antihistaminicele sunt in principal antialergice, insa induc si somnul, mai ales la copii si varstnici.

Folosite ca tratament in tulburarile depresive, in unele cazuri, antidepresoarele induc somnul.

Anxioliticele
Anxietatea este rezultatul stresului excesiv si se manifesta printr-o stare de frica, teama nejustificata fata de un pericol ireal. Anxietatea apare in momentul in care se instaleaza un dezechilibru intre unii mediatori cerebrali. Frica determina cresterea activitatii cerebrale, stimuland sistemul simpatic. Astfel apar urmatoarele simptome: palpitatii, sentimente de opresie, tulburari digestive, dureri de cap.
Medicamentele anxiolitice sunt tranchilizante minore utilizate pentru a atenua tensiunea preexistenta cauzata de stres sau de alte cauze fiziologice. Tratamentul in sine asigura psihoterapia. Principalele anxiolitice sunt benzodiazepinele, sedative importante care combat si insomnia care, de regula, insoteste anxietatea. Pentru tratamentul anxietatii se mai folosesc antidepresivele ce pot crea dependenta.
Benzodiazepinele deprima activitatea zonei cerebrale care controleaza emotia, suscitand actiunea acidului gama-amino-butiric (GABA) care se fixeaza pe celulele cerebrale, blocand astfel transmiterea impulsurilor electrice. In acest fel se intrerup comunicatiile intercelulare. Benzodiazepinele cresc actiunea inhibitorie a GABA asupra celulelor, impiedicand activitatea cerebrala responsabila de starea de anxietate. De asemenea, benzodiazepinele diminueaza starea de agitatie si neliniste si incetinesc activitatea mentala, provocand adesea somnolenta. Printre altele, benzodiazepinele au si un efect relaxant asupra musculaturii. Folosite in doze mari duc la aparitia starilor de apatie. Ca efect secundar pot aparea ameteli si tulburari de memorie, iar la conducatorii auto pot incetini reactiile. Benzodiazepinele nu actioneaza mai mult de cateva saptamani, deoarece creierul se obisnuieste repede cu efectele acestor substante.

Riscuri si precautii
Benzodiazepinele nu prezinta toxicitate majora, iar supradozajul nu este mortal. Marele dezavantaj al acestor substante este dependenta fiziologica si psihica, administrate in doze crescute. Ele pot fi prescrise pentru cel mult doua saptamani, chiar mai putin. Intreruperea brusca duce la revenirea anxietatii, cosmarurilor si starilor de agitatie. Literatura de specialitate descrie cazuri de toxicomanie provocate de folosirea in exces a benzodiazepinelor.
Antidepresoarele. O depresie severa poate fi cauza unui eveniment nefericit in familie, a unei boli sau poate aparea fara un motiv anume. Se cunosc doua tipuri de menicamente antidepresive:

  • Imipraminele (triciclice);
  • Inhibitorii mono-amin-oxidazei (IMAO).

De regula, se foloseste litium in psihozele maniaco-depresive. Depresiile considerate minore nu beneficiaza neaparat de tratament specific. O sustinere psihica in depresiile minore este mai eficienta decat un medicament. in schimb, depresia severa impune terapie antidepresiva ce poate dura luni sau ani de zile. Depresia este cauzata de scaderea concentratiei unor substante cerebrale numite neurotransmitatori. Acestea afecteaza umorile care stimuleaza celulele creierului. Antidepresoarele cresc testul acestor excitanti. Neurotransmitatorii de excitatie eliberati de celulele cerebrale sunt rapid absorbiti de alte celule cerebrale. Imipraminele, numite si triciclice, blocheaza aceste reabsorbtii si determina cresterea efectului stimulent asupra creierului. Inhibitorii de mono-amin-oxidaza (IMAO) inhiba actiunea unei enzime cerebrale care, in mod normal, degradeaza neurotransmitatorii excitanti. IMAO contribuie la cresterea testului neurotransmitatorilor care activeaza o stimulare cerebrala puternica.
Unul dintre beneficiile antidepresoarelor este acela ca actiunea nu se manifesta mai devreme de 10-14 zile de tratament, inducand somnolenta si o serie de efecte denumite colinergice (gura uscata, vedere tulbure, dificultati la urinare).

Riscuri si precautii
Supradozajul de imipramina si IMAO, in unele situatii, poate declansa moartea bolnavului. Imipraminele pot antrena coma, crize convulsive, tulburari de ritm cardiac. IMAO pot duce la crize convulsive. De aceea aceste doua medicamente se prescriu cu mare atentie la cardiaci si epileptici. Administrate cu alte medicamente sau cu alimente bogate in tiramina (branza, carne, vin, rosii) pot antrena o crestere a tensiunii arteriale, chiar atunci cand tratamentul este intrerupt de doua saptamani. Tratamentul cu IMAO impune un regim alimentar riguros. Daca tratamentul cu aceste doua tipuri de medicamente este intrerupt brusc, pot aparea anxietate, dificultati respiratorii, efecte secundare care sunt pasagere. in concluzie celulele cerebrale elibereaza cantitati suficiente de neurotransmitatori excitanti, care sunt reabsorbiti in permanenta de catre celule, unde sunt degradati de enzime. in cazul depresiilor, eliberarea neurotransmitatorilor este diminuata. Antidepresoarele determina cresterea testului neurotransmitatorilor din creier. Imipraminele determina cresterea testului transmitatorilor si blocheaza reabsorbtia lor, in timp ce IMAO determina cresterea eliberarii neurotransmitatorilor care blocheaza actiunea IMAO. Cateva dintre medicamentele triciclice sunt: amitriptilina, amoxapina, clomipramina, imipramina. IMAO sunt reprezentati de iproniazide si niolamide.

Afirma Dr. Farm. D. Hurduc

Cu totii suntem nervosi, dar atunci cand acest lucru se transforma intr-o “rutina” zilnica ar trebui sa facem pauza, sa facem o introspectie si sa ne gandim incotro ne indreptam defapt.

Cum se manifesta boala sistemului nervos?

Gastritele, ulcerele, “înţepăturile” inimii, nevrozele, insomnia, alergiile şi ameţelile pot apărea şi pe sistem nervos. De vină sunt stresul, alimentaţia şi regimul de muncă.

Sunt frecvente situaţiile în care medicul îi spune pacientului că suferă de o boală pe sistem nervos. Totuşi, denumirea “pe sistem nervos” nu înseamnă o boală psihică sau neurologică, aşa cum cred mulţi când aud diagnosticul. Bolile se vindecă mai greu, uneori fiind nevoie să treacă mai bine de şase luni de tratament. “Bolile pe sistem nervos se referă, de regulă, la tulburări în care simptomele sugerează o tulburare fizică pentru care nu se poate demonstra existenţa unei boli organice, dar există indicii că simptomele au legătură cu factori psihologici. Sunt confundate, de obicei, cu bolile psihice, deoarece simptomele sunt datorate unui stres psihologic”, explică medicul de familie Georgiana Lăpuşescu. Mai frecvente la femei Este posibil să suferiţi de o astfel de afecţiune dacă majoritatea analizelor pentru stabilirea diagnosticului sunt normale, dacă aveţi foarte multe simptome localizate divers (o dată vă doare într-o parte, altă dată în altă parte), ce apar în condiţii diferite (o dată la efort, o dată la supărare sau după ce consumaţi anumite alimente), şi ameliorate în condiţii diverse (o dată cu distonocalm, altă dată cu apă cu zahăr, ceai de tei etc.). De obicei, simptomele persistă mult timp, în ciuda numeroaselor tratamente şi a consultului la diferiţi specialişti, ceea ce face ca pacienţii să intre în panică.
“Pacienţii vin la medic pentru simptome difuze, schimbătoare, cu localizări diverse, care nu sunt grave, dar sunt foarte supărătoare deorece persistă mult timp, chiar sub tratament. Majoritatea analizelor la aceşti pacienţi sunt în limite normale. Există o predispoziţie legată de tipul de personalitate (de obicei la cei mai temperamentali) şi sex (la femei sunt mai frecvente)”, adaugă medicul. Pacientul, speriat de eticheta de “nebun” Bolile nu sunt grave, nu pun viaţa pacientului în pericol, dar îl chinuie. Acesta este profund nemulţumit de medici, acuzându-i că nu îl iau în seamă sau că nu îi pun un diagnostic adevărat, şi se revoltă împotriva sistemului medical.
În plus, pacientul acceptă greu diagnosticul pus de medic, deoarece consideră că este etichetat drept “nebun”. Gastrite, urticarii, nevroze, infecţii urinare Diagnosticul de boală pe sistem nervos se pune, de obicei, prin excluderea altor boli care au aceleaşi simptome. Medicul de familie Remus Lupu expune câteva cauze care duc la apariţia acestor boli. “Printre cauzele acestora se numără alimentaţia, stresul familial sau profesional, programul haotic de muncă şi de viaţă şi lipsa odihnei”. Există o gamă largă de boli care apar pe sistem nervos: afecţiuni digestive (constipaţia şi diareea, balonarea, crampele abdominale, colon iritabil, gastrita şi duodenita, stări de greaţă), dischinezie biliară, afecţiuni urinare (usturimi la urinat), nevroze, ameţeli, astenie, insomnie, somnolenţă, iritabilitate, lipsa poftei de mâncare, transpiraţia excesivă, “înţepăturile” inimii, mâncărimile pielii (pruritul), spasmele musculare (lipsa de calciu) sau chiar ticurile.

“Pacienţii vin la medic pentru simptome difuze, schimbătoare, cu localizări diverse, care nu sunt grave, dar sunt supărătoare.“
Georgiana Lăpuşescu, medic de familie

SOLUŢII

Se ţin sub control, dar se vindecă greu

Deşi afecţiunile de acest tip nu pun viaţa bolnavilor în pericol, ele se tratează greu, după o lungă perioadă de timp, cu cooperarea serioasă a bolnavului.Pacienţilor le este greu să accepte diagnosticul, pentru că, în ciuda simptomelor, analizele şi investigaţiile (ecografie, endoscopie, CT etc.) sunt normale. Principalele recomandări includ schimbarea stilului de viaţă, adoptarea unui regim alimentar sănătos şi a unui regim de muncă echilibrat, tratament medicamentos, dar şi consiliere psihologică. “Evoluţia este de lungă durată (cel puţin şase luni) şi prezintă perioade de remisie şi de acutizare. Cu un tratament corect aceste tulburări pot fi ţinute sub control, dar, în general, nu pot fi vindecate”, precizează medicul de familie Georgiana Lăpuşescu.

Pentru realizarea acestui articol am folosit sursele de informare urmatoare:

https://www.revistagalenus.ro/revista-e-galenus-2009/557.html

Cat si alte informatii

Read More